妙手“补心” 微创缝合男子“小心眼”

深圳新闻网2025年10月22日讯（深圳晚报记者 林涛） 当38岁的健身爱好者曾先生（化名）突发脑梗时，谁也没想到“元凶”竟是心脏上一个不起眼的“小洞”——卵圆孔未闭。这一隐藏在心脏的“小心眼”，如何成为脑部血管的“致命通道”？近日，一场纯超声引导下的微创缝合术，不仅为曾先生解除了危机，更预示着卵圆孔未闭的干预方式，迎来了一种超越传统封堵的“缝合”新路径。

曾先生在锻炼时突感眩晕、右半身麻木。两天后因剧烈头痛和呕吐就医，检查结果显示：脑多发梗死灶。但血管检查未见异常，医生将目光转向心脏。超声发现曾先生存在卵圆孔未闭——心脏房间隔上一个本应闭合的“小洞”。正常情况下它无害，但在特定情况下，静脉系统中的微小血栓可能通过这一通道绕过肺部过滤，直接进入脑动脉，引发脑梗死或偏头痛。曾先生的RoPE评分高达7分，这个用于评估反常栓塞风险的量表结果提示，他的脑梗与卵圆孔未闭高度相关。

卵圆孔未闭的检测需要依靠两项关键技术：一是右心声学造影（发泡试验），通过注射微气泡观察其是否经卵圆孔异常通过；二是经食道超声心动图，能清晰显示卵圆孔解剖结构。

在治疗上，阜外医院深圳医院团队选择了创新性的卵圆孔未闭缝合术。与传统植入封堵器不同，这种术式通过纯超声引导，经大腿血管入路，在心脏内“穿针引线”，将卵圆孔的原发隔与继发隔缝合，实现了解剖性闭合。这不仅避免了X射线辐射，也最大程度地保留了心脏的自然结构功能。

手术成功实施，术后超声显示卵圆孔已完全闭合。对患者而言，这种缝合术避免了体内植入异物，降低了血栓风险，无需长期抗凝治疗，也为未来可能的房间隔介入治疗保留了条件。