今年9月，深圳市卫健委、市医保局联合印发《深圳市专科护士培训和管理办法》（以下简称《办法》）。《办法》对专科护士培训、考核及执业规范等进行了规定，明确专科护士可以根据医疗机构授权，在专科护理门诊或者社区健康服务机构开具检查申请单、治疗申请单和外用类药品。该办法将于2024年1月1日起实施。

《办法》一经发布，#深圳宣布护士将拥有处方权#立即冲上微博热搜。外界对《办法》众说纷纭，“局内人”又是如何看待的呢？日前，读特融媒体记者走访深圳市罗湖区妇幼保健院，对院方、医生及多名“预备役”专科护士进行采访，听听他们的声音。

“专科护士与医生是相辅相成的关系”

“专科护理门诊应该是今后护理发展的新方向，也是专科护理发展到一定阶段的需要。”深圳市罗湖区妇幼保健院护理部主任肖裕红接受记者采访时表示。在她看来，开设专科护理门诊既能促进学科发展，又能增加护理人员的职业认同感和专业成就感。

早在2019年底，肖裕红入职该院护理部后，便开始从事专科护士人才培养工作。截至目前，该院已培养了28名专科护士，分别投放至妇科、产科、儿科等。“为了对专科护理门诊的开诊过程做好质量把控，我们医院今年12月初就已针对专科护士管理及培训出台了相关制度。”

该院助产士门诊主管护师郑绵君认为，发展专科护士是一条必经之路。“专科护士若拥有处方权，不仅护士开展工作比较便捷，也能提高医院的服务质量与服务水平。”

也有医护人员对《办法》实施后如何从制度上提升专科护士职业技能提出了期望。罗湖区妇幼保健院妊娠期糖尿病专科副主任护师肖小丽在2019年接受了专科护士相关培训，也是该院最早的一批专科护士。她表示，专科护士培训工作还需要得到各方面的支持。“希望医院在政策的支持下，不断完善专科护士的培训资源，使得专科护士能够持续提升自己。”

“目前专科护士处方权还在探索阶段，各方面肯定还是欠缺的，而且许多知识更新得很快，专科护士需要持续不断学习才能确保自身专业素养与能力。”该院妇科内分泌护理主管护师叶绿绿认为。

专科护士拥有处方权，是否导致医生病源减少？对此，罗湖区妇幼保健院妇产科副主任医师张秋萍认为该现象并不会发生。“专科护士可以辅助医生诊断患者病情，是相辅相成的关系，而不是相互冲突的关系，甚至可以为医院带来更多效益。”她表示，专科护士不但能够与患者建立亲近情感，让患者有归属感，也能极大帮助医生做好随访工作，有助于医生及时了解患者情况。“因此，我们应当重视专科护士的培训工作。”

“护士处方权”早有探索

实际上，护士处方权在许多国家与地区早有探索。据山东省公共卫生临床中心护理部关于“高级实践护士护理模式（APN）”的报道，在美国、新加坡等国家，护士可以通过逐渐学习成长为更高一级的护士。资料显示，英国、加拿大、澳大利亚、美国规定，拥有处方权的护士可以在自己的专业范围内开药。而且患者的情况必须由医生确诊，护士也要根据医生的诊断开出药品和非药品的处方。

而在国内，部分省市也有尝试。2022年1月7日，华西医院首届高级实践护士（APN）培训正式开班，为提升护理专业价值、拓宽护理职业道路、促进护理学科发展贡献重要力量。

同年6月23日，深圳市通过了《深圳经济特区医疗条例》修订稿。《条例》规定，建立专科护士制度。鼓励护士根据学科发展需要参加专科护士专业培训，取得专科护士证书。同时，借鉴欧美等主要发达国家做法，授予专科护士一定的执业权限，允许开具检查申请单、治疗申请单、外用类药品处方。

对于专科护士拥有处方权

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编辑 许家宜 审读 张蕾 二审 张玉洁 三审 刘思敏