近日,东莞市莞城人民医院妇产科收住一名体重达230斤的孕妇,该产妇在东莞市某三甲医院产检临产时被该院告知,超肥胖孕妇生产和麻醉的难度和风险较大,后经介绍转去莞城人民医院求医。
由于这名孕妇体重严重超标,顺产会比较困难,有可能造成难产,严重影响母子生命安全。
怎么办?!
针对孕妇的特殊身体状况,莞城医院妇产科主任成丽虹联合麻醉科进行细致的分析讨论,最后决定为这位孕妇实施剖宫产手术。
但是,这位孕妇若要进行剖宫产,单是麻醉就令麻醉医师们感到棘手,更何况她患有睡眠呼吸暂停综合症,全身麻醉容易诱导给氧困难,一旦出现缺氧,产妇及胎儿的生命安全都会受到严重威胁,且全麻术后并发症会明显增加,引发肺部感染等不良反应,不利术后康复。
“常用的穿刺针只有8厘米,由于脂肪层过于肥厚难以穿刺到硬膜外腔,麻醉会因此起不到作用。” 麻醉科副主任林胜鑫表示,如何对产妇进行术前麻醉,让麻醉医师感到是一次比较大的挑战。
经妇产科和麻醉科讨论研究,制定出一套严谨、可靠的麻醉方案,决定为这位孕妇实施腰硬联合麻醉。该技术属于椎管内麻醉,具有起效迅速,效果确切,局部麻醉药用量小等优点。
随后,林胜鑫采用加长10cm的腰硬联合穿刺针进行穿刺,一次穿刺成功且麻醉效果相当理想。
尽管整个手术过程十分危险,但在其产科与麻醉科紧密配合下,经过1个多小时的紧张手术,该孕妇顺利分娩出一个近9斤重的宝宝,且术毕采用了精准的术后镇痛,让她尽早下地走动,加速了术后康复,在四天后顺利出院。
编辑 程思玮