近日，深圳国家感染性疾病临床医学研究中心/深圳市第三人民医院（南方科技大学附属第二医院）神经外科成功为两名垂体瘤患者进行了神经内镜手术。两名患者中，一名患者视力下降三个月，另一名患者视力下降已有五年之久，两位患者的肿瘤直径都达到了4cm，为巨大垂体瘤。

多年“老花眼”原是脑瘤作祟

现年46岁的何女士（化名）三个月之前出现了视力下降的情况。“我当时还以为我是老花眼，心想这个年纪也不至于吧！”何女士表示，今年9月她来到深圳市三院眼科检查，没想到一检查发现，她的视力下降并不是因为眼部疾病，而是因为脑子里长了个肿瘤！

而64岁的罗奶奶（化名）出现视力下降已经有五年的时间，她一直以为是老花眼，没有多加治疗。今年，罗奶奶在当地医院住院时检查出脑部有肿瘤，在深圳工作的儿子带母亲来到深圳市三院复查，被确诊为垂体瘤。

深圳市三院神经外科主任初明介绍，两位患者的肿瘤直径都达到4厘米以上，为巨大垂体瘤，需要尽快手术，虽然肿瘤很大，神经外科还是为两位患者安排了微创的治疗方式——神经内镜手术。

神经内镜手术是现代微创神经外科的主要发展方向之一，具有创伤小、安全度高、恢复快和费用低等优点。在何女士和罗奶奶的两台手术中，神经内镜从她们的鼻腔进入，通过自然通道，避开对周围大脑的干扰，就到达位于脑部最中心的垂体病变区，切掉肿瘤。较之传统手术，通过神经内镜手术切除垂体瘤几乎没有创口，术后在患者身上几乎看不到手术痕迹，恢复也比传统手术更快。

由于被巨大垂体瘤所挤压，何女士的视神经已经被压迫得很薄很薄，初明表示：“在这种情况下，传统手术可能加重视神经的损伤，通过神经内镜的微创手术可以在几乎不累及视神经的情况下切除肿瘤，对患者视力和视野功能的恢复效果更好，虽然对手术技术要求很高，但患者风险小，乐于接受。”

“视力下降+激素紊乱”一定要当心！

初明介绍，垂体瘤是人体常见的良性肿瘤，肿瘤生长常压迫视神经。垂体瘤患者的典型表现为视力下降和视野缺损，大部分情况下视野缺损为双眼颞侧，即患者只能看到前方，无法看到侧面的东西，会给患者的生活带来诸多不便。

此外，由于垂体是身体内最复杂的内分泌腺体，可分泌包括催乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素等在内的六种激素，因此，垂体瘤也会导致人体体内激素紊乱，会出现月经紊乱、泌乳、肢端肥大“巨人症”、高血压、肥胖、甲状腺和性功能减退等多样表现。

初明呼吁，如果有患者出现视力下降或者内分泌紊乱，在相关科室又查不出确切病因，要考虑到垂体瘤的可能性，尽快到神经外科进行检查。

“早发现，早治疗。垂体瘤压迫的时间越短，术后恢复起来越快。”初明表示，此次手术的两个患者尽管肿瘤大小差不多，但何女士已经快要出院，罗奶奶则需要一段时间，除了年龄导致恢复能力不同之外，最大的原因就是因为罗奶奶的患病时间太长，术后恢复受到了影响。

编辑 程思玮