近日，中国医学科学院肿瘤医院深圳医院一位67岁患者在多科协作下，由医院肝胆胰外科车旭主任、荣维淇教授团队，借鉴美国刚刚开展的“新微创”技术，顺利完成无腹壁切口十二指肠巨大肿瘤切除，并经自然腔道将其取出，这成为深圳首例无腹壁切口的切除手术，目前患者已经康复出院，还为医院送来锦旗。

车旭主任、荣维淇教授开展腹腔镜手术。

患者有抑郁症  开刀恐加重

患者是一位67岁女性，一个月前在当地医院体检时发现了腹部肿瘤，位于胰腺头部区域。家属了解到，胰头区这一特殊的解剖位置，手术通常要切除胰头、十二指肠、胃、胆囊及胆总管等多个脏器，所以此项手术难度大、风险高、术后并发症多，患者恢复时间长。

更令家人头疼的事，患者常年有抑郁和焦虑症状，平时通过口服药物来控制症状。如果在围手术期治疗和手术创伤等的打击下，术后可能会加重抑郁症状，而影响手术疗效及术后的恢复，所以家属考虑微创手术。家属四处奔波，咨询了多地多家医院，均被告知要做开腹的胰十二指肠切除手术。

患者辗转来到中国医学科学院肿瘤医院深圳医院，影像学检查提示胰头区肿瘤与十二指肠降部的局部边界不清，考虑胰头区肿瘤为十二指肠间质瘤可能性大。结合患者病史及各项检查结果综合分析，只有完整切除肿瘤的同时，尽量减少创伤是保证患者手术后良好恢复的关键。经多学科会诊、联合讨论后决定微创手术切除肿瘤。

美国才刚开展 深圳成功实践

通过无腹壁切口方式做这种复杂病例的微创手术，在美国是刚刚开展，在国内甚至鲜有报道，可为了患者最大的利益考虑，在征得患者和家属同意后，专家们采取了这种“新微创”技术。

10月13日，车旭、荣维淇教授团队吸取美国先进的精准微创外科治疗经验，通过精细操作，将肿瘤与胰腺完整分离，成功完成本市首例双镜（腹腔镜+胃镜）联合完全腹腔镜下保留胰头十二指肠巨大肿物切除，保留了胰腺、胆道的组织结构和功能，手术出血少。完成十二指肠肿瘤切除后，在妇瘤科医生配合下，手术标本经自然腔道（阴道）取出，使得腹部无切口，充分体现了微创的理念，为患者术后快速康复提供了条件。

据了解，传统手术要切除包括胰腺在内的四个脏器，腹壁切口15厘米以上，而这次无腹壁切口的微创手术只切除了十二指肠及肿瘤，最大限度保留脏器功能的同时，完整切除了肿瘤，取得肿瘤治疗效果和微创的双赢。

车旭主任介绍说，对肿瘤病人推行微创和精准外科理论，在达到肿瘤根治目的的同时减少患者的创伤和打击，减少对人体免疫力的影响，保证术后快速康复。

编辑 曹亮