记者从深圳市医疗保障局获悉，自2021年1月冠脉支架集采在深圳落地执行以来，截至2024年3月，深圳市医疗机构已采购冠脉支架5.42万个，助力超5万名患者实现“看病自由”，患者自费费用下降至千元左右，切实减轻了就医负担，同时也为医院节约采购费用3.38亿元，医院耗占比大幅下降。

“国家队”出手，集采突破“地板价”

冠脉支架，全称冠状动脉支架，俗称“心脏支架”，是冠心病介入手术中常用的耗材，具有疏通动脉血管的作用，是急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、劳力型心绞痛、复杂先心病等心脏疾病治疗的有效手段。

时间回到2020年11月，国家医保部门正式出手高值医用耗材领域，在首批国家集中带量采购的医用耗材品种拟中选产品中，冠脉支架的均价从1.3万元左右降至最低469元、最高798元。作为国家组织高值医用耗材集中带量采购“第一单”，中选品种平均价格在700元左右，平均降幅达93%，可谓是突破了“地板价”，涉及8家中外生产企业，10个品种，深圳共有16家医疗机构参与。

至2022年12月，在冠脉支架满两年采购周期时，医保部门又组织接续采购，平均中选支架价格在770元左右，价格与上一轮集采相比总体平稳。

小支架大桥梁，患者就医负担大幅减轻

“一个冠脉支架只要700元，真的要感谢医保政策！”今年45岁的郑女士正是冠脉支架集采落地的受益者，她在早年就被查出患有冠心病，时常感到头晕胸闷，但一直未接受正式治疗，在去年复查时才发现血管已经堵塞了99%，“医生建议我做冠脉支架手术，否则可能有心肌梗死的风险。”她说。

“以前我一直担心手术费用太高，承担不起。”郑女士说道，“但有了医保政策的支持，手术费用大大减轻，几百元就能负担一个不错的支架，我现在感觉精神焕发，生活质量也得到了很大改善。”

中山大学附属第八医院血管病与结构性心脏病专科副主任梁建文告诉记者，在2021年前深圳患者装一个国产冠脉支架总价约1.2万元，报销90%，进口支架约1.5万，报销60%，患者自费最多需6000元;而集采在深圳落地后，国产支架降到了700元左右，进口价也大幅下降，且进口国产医保都能报销90%，患者仅需自费百元左右，就医负担大幅减轻。

“集采落地对医院来说也是一项重大利好，尤其自2022年以来，冠脉支架手术量增加明显，患者更愿意、也更有底气接受支架手术。” 梁建文说道。

同时，据业内专家表示，冠脉支架治疗是一项耗材密集型的手术，在传统的采购模式下，医院往往需要支付高昂的采购成本，而集采的实施使得医院能够以更加优惠的价格采购冠脉支架，有效降低了医院的耗材支出比例，减轻了医院的财务压力，为医院的可持续发展提供了更为稳定的保障。

低价不等于低质量，集采质量为首要考量

记者在走访过程中也听到了不一样的声音，尽管冠脉支架集采落地，为深圳患者带来了实质性的费用减轻，但部分患者还是对于冠脉支架产品价格过于低廉，产生了对产品质量问题的担忧，甚至一些患者认为，低价产品就意味着低质量，从而对治疗效果产生负面影响。

针对这一问题，深圳市医保中心相关负责人表示，医保部门在冠脉支架产品的集中带量采购过程中，一直以产品质量为首要考量，并严格审核供应商资质，确保患者能够获得质优价廉的医用产品。

此外，该负责人还告诉记者，集中带量采购是采取以量换价的方式给予生产企业稳定采购量预期，压缩流通环节的交易成本，并不影响供应商的生产成本和必要利润，因而也不会导致药品治疗效果下降。

编辑 王雯 审读 张雪松 二审 桂桐 三审  赵明