随着生活水平的不断提高和生活方式的改变，痛风的发病率呈逐年上升和年轻化趋势。受气候、地理环境、饮食结构及人群体质状况等因素的影响，深圳是痛风高发地区之一。痛风引发的疼痛和不适，让痛风患者痛苦不堪。

中华医学会内科学分会候任主任委员、中华医学会风湿病学分会副主任委员、深圳大学附属华南医院副院长黄慈波教授围绕科学防治痛风的话题，进行了详细解答。

痛风的发病率呈现年轻化趋势

痛风被俗称为“富贵病”，痛风可能导致的危害有关节损伤、眼部病变、肾脏损伤、心脑血管损伤、肝脏损伤等。严重影响生活质量，也给家庭和社会带来巨大的精神和经济负担。《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示，我国高尿酸血症患者人数达1.77亿，其中，痛风患者逾1466万人，呈现出年轻化的趋势。

随着生活水平的提高及饮食结构的改变，饮食中高嘌呤、高脂肪、高蛋白成分的比重增大，使得痛风和高尿酸血症的患病率逐年增长，患病年龄日趋年轻化。高尿酸血症也成为继“高血压、高血糖、高血脂”后的第四高，跻身于常见病、多发病的行列。

与女性相比，男性比女性更容易患痛风，男女发病比例为20：1。一是由于女性体内雌激素能促进尿酸排泄，起到抑制关节炎发作的作用。二是由于男性交际范围广，饮酒、摄入高嘌呤食物机会多于女性。

尿酸水平高不一定会引发痛风

黄慈波教授介绍，如果尿酸水平长期高于正常值，尿酸盐结晶沉积在人体的关节处，刺激关节形成无菌性关节炎，就是痛风。痛风的主要表现是关节处有红、肿、热、痛症状。尿酸盐结晶不只在关节沉积，还会沉积在耳廓、皮下、肾脏、泌尿系统等处，引起“痛风石”、高尿酸血症肾病、尿酸性肾结石等问题。

那么，尿酸水平高一定会引发痛风吗？黄慈波教授介绍，尿酸水平高未必会引发痛风。有些人长期尿酸水平高，但并没有痛风发作。而有些人痛风发作时，尿酸水平仍然在正常范围内。

高尿酸血症和痛风是同一种疾病不同阶段的两个名字。高尿酸血症主要是指在正常饮食条件下，非同日两次空腹血尿酸水平均大于420微摩尔/升，即称为高尿酸血症。目前，男性和女性高尿酸血症的诊断标准都是420微摩尔/升。

事实上，痛风发作是有诱因的。比如，高尿酸血症患者在酗酒或暴饮暴食后，又或者在受凉后，就容易痛风发作。关节损伤或尿酸水平突然降低，也可能诱发痛风。从症状上看，痛风的关节疼痛常从大脚趾关节开始出现，以夜间疼痛多见，疼痛剧烈，难以忍受。

痛风患者在饮食方面注意什么?

对于痛风患者来说，“吃什么？怎样吃？”是一个难题。在饮食方面，痛风患者应主动减少摄入高嘌呤食物。

其中，高嘌呤动物性食品包括：部分水产品（基围虾、扇贝、河蟹、黄花鱼、草鱼、沙丁鱼、凤尾鱼）及动物内脏。中高嘌呤动物性食品包括：猪肉、牛肉、羊肉等红肉。

中高嘌呤植物性食品包括海带、海苔、紫菜、蘑菇干（香菇干、榛蘑干、猴头菇干、木耳干）、豆类（黄豆、绿豆、腐竹、豆腐干），以及部分新鲜蔬菜如芹菜、菠菜、西兰花等。

高嘌呤动物性食品中的动物内脏，熬煮浓汤和火锅等烹饪方法会明显升高尿酸，痛风患者应避免选择，但可适量摄入红肉。

此外，新鲜豆制品不会明显升高尿酸水平，痛风患者可以酌情少量摄入新鲜豆制品。

痛风患者必须戒酒

黄慈波教授提示，痛风患者必须远离酒精。酒精既增加尿酸产生又减少尿酸排泄，进而能够明显升高血尿酸水平，诱发痛风发作。

酒精摄入越多，痛风发作风险越大。啤酒和烈酒（如白酒、洋酒、黄酒）均可增加痛风发作，也就是说，痛风患者必须戒酒。

黄慈波教授提示，由于痛风在早期并不会让人感到不适，容易被忽视，所以早诊早治、规范治疗非常重要。建议市民应从生活细节关注自己的身体状况，痛风的高危人群每三个月查一次尿酸。同时，要养成健康的生活方式，“管住嘴、迈开腿”，做好自己健康的第一责任人！