今年85岁的袁先生常住东莞大岭山，不仅生活能自理，还能每天晨起散步一小时，然后回家给老伴做早餐。然而，谁也没想到身体硬朗的袁先生，一次发烧后，竟反复烧了两个月，在“鬼门关”走了一遭。

2个月暴瘦30斤，跑了五家医院找不出病因

2023年10月，袁先生连续多天高热不退，家人忙带他前往广州求医，在呼吸科住了几天院，依然没有好转。之后，他们又在广州和东莞之间辗转了4家医院住院治疗，经历了多次的抽血化验、CT检查、活组织检查，却始终没有一家医院查出病因。

反复发烧长达2个月之久，袁先生急速消瘦了三十斤。从患病前健步如飞到如今病骨支离，袁先生的家人们看在眼里，急在心里：这到底是什么怪病？

在第四家医院住院13天后，袁先生暂时退烧，办理出院。然而，回家后的袁先生病情急转直下，突然昏迷，被送进当地医院ICU抢救。抢救期间，袁先生持续高热，血细胞进行性下降，神志也无好转。危急关头，当地医院副院长怀疑患者是得了血液病，建议请中山大学附属第七医院血液内科的林东军教授来会诊。

“真凶”竟是“九死一生”的血液病TTP

为了病人的安危，林东军得到消息当天便赶往东莞会诊。林东军从血液系统疾病的角度分析，判断袁先生是由慢性活动性EB病毒感染引发的噬血细胞综合征，同时合并极为凶险的血栓性血小板减少性紫癜（TTP）。

“血栓性血小板减少性紫癜是血液内科的危急重症之一，如果治疗不及时，死亡率可高达90%，该患者还合并慢性活动性EB病毒感染、噬血细胞综合征、肺部感染、糖尿病等多种并发症，年龄大，病情十分凶险。”林东军说。

为了和死神抢时间，林东军当晚就对袁先生给予了包括血浆置换在内的针对性治疗方案。可喜的是，用药治疗后，袁先生很快清醒过来，体温也得到了控制。这让袁先生的儿子喜出望外。袁先生的子女一致认为，必须将袁先生转院至深圳的中山七院接受后续的治疗。

此时袁先生状态良好，即将出院。

在中山七院血液内科，林东军团队严密监测，精心治疗，为袁先生完成了进一步治疗。袁先生也康复得很快，出院前已经可以被搀扶着下床活动。

命悬一线，关键在诊断

为何袁先生发烧了两个月，一直找不出病因呢？中山七院血液内科副主任曾芸馨指出，导致发热的原因有很多，包括感染性发热和非感染性发热。感染性发热，是由病原体侵入人体感染所引起的。非感染性发热常见于肿瘤，结缔组织病，血液系统疾病及内分泌疾病等。

由于EB病毒感染症状多样化、不典型，容易被漏诊误诊，贻误病情。同时，噬血细胞综合征及血栓性血小板减少性紫癜都属于罕见的临床危急重症，病情进展快，死亡率高。因此，早诊断、早治疗，是难点和关键。中山七院住院医师许聪感慨地说：“如果再多耽误一个晚上，可能就救不回来了。”

林东军团队凭借丰富的临床经验，在关键时刻作出了正确的诊断，拯救了命悬一线的袁先生。该例患者的成功救治，体现了中山七院血液内科团队对疑难危重病例的处理水平，展现了中山七院成为区域性医疗救治中心的实力。

编辑 欧阳晨煜 审读 韩绍俊 二审 党毅浩 三审 甘霖