近日，腾讯微保发布2023年理赔年度报告（以下简称报告）。报告显示，该平台今年以来持续升级“微保安心赔”服务体系，累计赔付金额超43亿元，平台在线报案率超98%，服务客户数超474万人。

据悉，“微保安心赔”支持人身险、车险、财产险等多个险种的在线理赔能力，用户在小程序提交理赔信息后，即可轻松实现一站式自助理赔。报告数据显示，微保平台有超98%人身险用户选择通过微保小程序报案，超85%的车险用户使用车险理赔服务查进度。

从在线理赔趋势来看，报告指出，微保用户在过去一年中，门诊就医理赔前三疾病分别是急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎；而住院就医理赔前三疾病分别是乳房恶性肿瘤、支气管或肺恶性肿瘤、直肠恶性肿瘤。

2023年，微保与微信支付、保险公司共同上线了“微信快赔”服务，不断刷新理赔时效。当在微保有保单的用户通过微信支付医疗费用后，在支付界面便会出现“去理赔”申请入口，用户点击此入口即可发起理赔申请。在理赔资料递交与审核阶段，微保通过第三方合作上线了电子票据直连功能，用户在发起理赔时可授权在线一键获取电子发票。该功能目前已覆盖27个省份超10000家公立医院，用户理赔资料一次性交对率提升至93%。

报告显示，“微信快赔”服务已实现最快6秒赔款到账微信零钱，门诊案件一日赔达成率已达99%，而住院案件二日赔的达成率也已超95%，时效均远超行业水平。腾讯微保董事长周克俊表示，只有通过获赔，保险才能直观并深刻地建立用户信任。这将形成各方共赢的保险价值，为未来互联网保险发展创造更大的空间。

对互联网保险代理平台而言，保险服务不仅是能力，更是责任担当。据了解，腾讯微保始终秉持“金融为民”初心，联合多方积极探索“保险＋公益”模式。在助力构建多层次医疗体系方面，该平台携手各方共建可持续的惠民保生态，通过参与超100个省、市的基本医保衔接的普惠型医疗补充保险项目，为超过2000万参保人提供了投保、客服和理赔售后等保险服务；针对部分城市的困难群体，微保联合多方发起“爱心保”公益保障项目，保障超20万困难群体，理赔赔付总额919万元。

针对金融服务的薄弱环节和“一老一少一新”特需群体，微保积极创新、升级产品与服务，提供更便捷、更有温度的保险服务。例如，“腾爱兴村帮镇”乡村振兴项目2022年落地广东韶关，面向乡村残障儿童和孤寡老人，微保联合多方推出“儿童关爱综合医疗保险”和“长者意外险”，兜底“一老一少”面临的医疗及意外风险。同时，微保联合微信支付率先提出“微工卡+灵工保险”数字化解决方案，通过线上一站式解决打卡上工、投保等问题，帮助用工单位和灵活就业者双方降低风险。此外，微保小程序上线了“灵活工作意外险”，保障范围覆盖外卖、快递等灵活就业者从事的绝大部分行业；在中小商户使用场景中，微保联合微信支付上线“二维码收款安全险”“收款全面保”“店员福利保”等产品，为超2600万中小商户提供风险保障。

（图片由腾讯微保提供）

编辑 白珊珊 审读 韩绍俊 二审 党毅浩 三审 张雪松