最近一批批“小阳人”成功“阳康”后，越来越多的人开始关注感染后的问题。例如“阳康”后是不是就有抗体可以无所畏惧？会不会二次感染？需不需要再接种疫苗加强保护？“阳康”后多久能接种疫苗等？

带着这些问题，记者通过全球权威机构的建议和权威数据来揭晓答案。

“阳康”后并不是万事大吉，二次感染风险不容忽视

都说感染一次新冠，相当于接种了一次疫苗，身体会产生抗体，究竟“阳康”之后是不是就万事大吉了呢？

国务院联防联控机制新闻发布会上曾明确表示，“阳康”之后并不是万事大吉，接种新冠病毒疫苗产生的免疫保护作用，既有抗体，也有细胞免疫，还有免疫记忆。目前的研究显示，随着时间的推移，出现了抗体下降的情况，另一方面病毒变异也出现免疫逃逸。

并且新冠病毒一直在不断变异。美国疾病控制与预防中心监测的最新数据显示，在截至2022年12月31日的一周，XBB、XBB.1.5合计占全美感染病例总数的44.1%，成为美国头号流行毒株。国内也已经监测到XBB毒株。深圳三院院长卢洪洲表示，尽管感染新冠后短时间内比如三到四个月内不会感染，但不可否认的是，新毒株流行或缩短二次感染‘安全窗口’。

以我国香港为例，据统计，随着社交活动增加，以及之前未感染人群的陆续确诊，导致近期香港疫情有回升，社区二次感染比率升至4.9%；高危人群二次感染风险更高，养老院感染比例急剧上升，其中46.2%为二次感染病例。

一项法国的研究数据也显示，在奥密克戎流行前，重复感染比较罕见，大约小于1%，但在奥密克戎出现之后，比例就明显升高，2022年2月中旬，超过4%的新冠确诊病例都是重复感染。也就是说，由于奥密克戎的出现及疫苗接种或首次感染后时间的推移，重复感染风险更高了。

在此其中，高风险人群更容易多次感染，住院、重症、后遗症风险也更高。

一项针对美国退伍军人的研究数据显示，与未发生重复感染者相比，重复感染进一步增加了感染急性期和急性期后的死亡、住院和后遗症风险；研究纳入人群研究对象的平均年龄均超过63岁，研究队列中合并有肥胖，糖尿病等高危因素的人群比例很高。其中，重复感染导致全因死亡（不论原因，只要是感染新冠后6个月内的死亡，都算在内）风险增加1倍，住院风险增加2.3倍。此外，还增加了包括肺病、心血管病、血液病、糖尿病、胃肠病、肾病、精神疾病、肌肉骨骼病和神经疾病等后遗症风险。这些风险在感染急性期最为明显，且在急性期后6个月仍持续存在。与从未感染的对照组相比，重复感染的累积风险和疾病负担随着感染次数的增加而增加。

目前，各项研究所报道的二次感染与首次感染的时间间隔并不完全一致，一篇我国发表的综述汇总了全球20个国家的50个研究，总结出首次感染后，最短19天即有可能发生二次感染，最长293天。

总之，“阳康”之后千万不能掉以轻心，对于老年人，特别是合并肥胖、糖尿病等有基础疾病的高风险因素人群，更应格外注意。

接种疫苗加强针是预防二次感染的有效手段

那么，如何预防二次感染？根据2022年12月20日的国务院联防联控机制新闻发布会：“研究表明，通过接种加强针，可唤起机体的免疫记忆细胞，有效提升抗体水平，提高疫苗保护效力，进一步巩固预防新冠病毒感染相关住院和死亡的效果。”

一项大样本量的以色列研究证实，新冠康复患者接种mRNA疫苗BNT162b2能显著降低再感染发生率 ，16-64岁年龄组疫苗保护率为82%，65岁以上人群为60%；瑞典研究也显示，感染后接种一剂新冠疫苗，前两个月内新冠病毒再感染风险比自然免疫低58%。感染后接种两剂mRNA疫苗，则可进一步使前两个月再感染风险比自然免疫低69%。

对于阳康后，间隔多久可以接种疫苗，有两项针对以色列新冠康复者的研究提到，研究中康复者均在感染后至少3个月后接种疫苗。而国际权威机构对新冠病毒感染康复者接种间隔推荐一般为3-6个月，也有国家直接推荐成人和高风险儿童感染康复者接种间隔为1个月。

此外，我国境内及港澳台地区卫生机构对康复者疫苗接种间隔的推荐多数也为3-6个月。同时，考虑特殊人群的接种需求，香港地区对无接种史及免疫力低下人群也给出了30天的建议接种间隔。

香港卫生署卫生防护中心指出，“阳康”人员应于康复后3-6个月内接种疫苗加强针，有特殊需要的人员可于康复后28日接种。

真实世界数据：复必泰二价疫苗有效覆盖奥密克戎变异株

目前，新冠病毒仍然“狡猾”，并在不断变异中。而随着国内疫情防控政策的逐步放开，已有多个奥密克戎变异株进入国内。

12月20日的国务院联防联控机制新闻发布会上，，中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国，一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国。

海外网1月1日消息，据美国全国广播公司等美媒报道，美国疾病控制和预防中心表示，奥密克戎新变种XBB.1.5在美国迅速蔓延，目前，40%的新冠确诊病例感染了这种新变种，高于前一个星期的20%。科学家们表示，奥密克戎新变种XBB.1.5由于具有极高的“免疫逃逸”能力，已经迅速取代BQ.1.1和BQ.1，成为美国的头号流行毒株。

现阶段，中国的新冠疫情防控已经取得了非常大的成就。当前疫情防控的当务之急是加速疫苗接种特别是异种疫苗加强针的接种。

记者从公开信息了解到，目前通过临床研究数据已表明，复必泰二价疫苗（mRNA疫苗）作为加强剂接种后，针对奥密克戎 BA.1、BA.2和BA.4/BA.5变异株以及原始株等病毒株均可产生强烈的中和抗体反应，与原始株疫苗相比，具有更好的免疫原性和广谱性，能全面覆盖奥密克戎变异。.

另有研究显示，加强接种复必泰二价疫苗，能显著提高对BQ.1.1，XBB.1等目前主流变异株的中和效果，中和抗体较基线分别增加8.7倍和4.8倍。充分说明二价疫苗有更广泛的保护力，能全面覆盖Omicron各谱系变异株。

根据BioNTech早前公布的复必泰二价疫苗2/3期临床试验，复必泰二价疫苗作为加强剂接种特别有利于加强对老年人群体的保护。加强接种后1个月的数据显示，复必泰二价疫苗临床试验数据效果佳，18-55岁成年人的中和抗体提高9.5倍，55岁以上老年人的中和抗体提高13.2倍，能够提供更好的保护效果。

公开资料显示，复必泰疫苗是由复星医药和德国BioNTech共同开发，复星医药于2020年3月获BioNTech授权，在中国境内及港澳台地区独家开发及商业化基于其专有的mRNA技术平台研发的新冠疫苗。

内地居民如何才能接种复必泰二价疫苗呢？2022年12月，mRNA新冠疫苗复必泰BNT162b2以及复必泰二价疫苗均获正式注册为中国香港药品/制品（生物制品）。这意味着内地居民未来能前往香港自费接种该疫苗。

近日，复星健康宣布，线上平台开通赴港复必泰二价疫苗的接种意向登记。即日起，用户可登录复星健康平台或微信小程序，在首页找到“新冠疫苗”入口，进行赴港复必泰二价疫苗的接种意向登记，待客服通知报名成功后，用户可前往香港自费接种复必泰二价疫苗。

(资料来源：人民日报、新华社、中国香港卫生署、公众号医学界等)

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