50岁出头的许先生（化名）日前住进了中山七院消化医学中心消化二科。许先生皮肤晦暗发黄，体型消瘦的他却顶着个大大的肚子。检查发现，许先生因爱喝酒引起的肝脏损坏，经治疗，患者腹胀消退，食欲好转，肝功能明显改善，已经出院。

据了解，许先生在中山七院检查发现肝功能明显异常，临床表现符合酒精引起的肝脏损坏，同时也排除了病毒性肝炎、药物性肝病、自身免疫性疾病等常见的可引起肝损伤的疾病。许先生的家人告知医师，许先生非常爱喝酒，几乎到了“嗜酒如命”的程度，喝了20多年，每天至少半斤白酒。

许先生已经出现了食欲减退、腹水，后期的胃镜也提示食管胃底静脉曲张，提示他的病情已经比较严重了。在明确诊断后，消化二科的医师在第一时间给予了护肝药物以减轻其肝损伤的程度，引流出腹腔里的积液，并在内镜下将曲张的食管胃底静脉结扎掉从而避免胃肠道出血。由于患者常年饮酒，中山七院消化二科与营养科协作，为患者制定适合肝病的营养食谱，而后许先生腹胀消退，食欲好转，肝功能明显改善。不久后，许先生便出院了。

酒精性肝病是由于大量饮酒所致的慢性肝脏疾病（诊断标准：平均饮用乙醇量男性>40g/d，女性>20g/d，持续5年以上，或2周内有大量饮酒，乙醇量>80g/d）起初多为轻症酒精性肝病，若病情继续发展，可发生酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化，最终发展为酒精性肝硬化。

WHO饮酒模式评分，中国平均为2分。WHO使用的饮酒模式评分包括每天饮酒的比例、每次饮酒的数量、是否进餐喝酒、节日饮酒、醉酒导致不良事件结果的比例，以及在公共场所饮酒等。

酒精进入人体会从乙醇变成乙醛，乙醛对肝脏的伤害是比较大的。

很多嗜酒的人不以为意，因为在疾病初期多为轻症，轻症患者无明显症状，偶有右上腹疼痛，不影响生活，也没给生活带来多大的问题，所以嗜酒的人继续嗜酒，但一旦病情继续发展，可能会有食欲减退、恶心、呕吐、全身疲倦等症状，病情较重时可出现腹痛、黄疸，到最后甚至会出现可逆性的食管胃底静脉曲张、腹水、胃肠道出血、神志不清等临床表现。

长期饮酒的患者到医院做B超、核磁共振，多数会发现患有酒精性脂肪肝，如果不加控制，继续过量饮酒就会进展成酒精性肝炎，接着就是酒精性肝硬化。

酒精性肝病的治疗是综合性的，它涉及到肝病治疗的方方面面。对于我们普通人来说，预防或者治疗酒精性肝病的最好办法，就是戒酒，大部分酒精性肝病如能及早发现并戒酒治疗，可改善症状，恢复正常，预后良好。但如果不戒酒，可直接发展成肝硬化，最后因肝衰竭而死。

编辑 程思玮