深圳患者的福音!全世界最先进肿瘤MDT多学科会诊模式如今在深圳的医院也开始推广了。
MDT是一种多学科综合治疗(multi-disciplinary team)模式,顾名思义,即由多学科专家围绕某一病例进行讨论,在综合各学科意见的基础上为病人制定出最佳的治疗方案。因其鲜明的以病人为中心、个体化治疗的特点,MDT模式已在欧美国家得到普及;2007年,英国NHS还颁布了关于MDT肿瘤治疗模式的法律文件,将其上升到法律高度。这一以病人为中心、个体化治疗为特点的诊疗模式在欧美已推行多年。
日前,南医大深圳医院肿瘤MDT会诊中心联合内镜高手为一例肿瘤患者进行了确诊,为下一步肿瘤精准治疗奠定了基础。
74岁患者李红(化名),主因“上腹痛”在外院消化中心住院诊治,入院检查肿瘤标志物正常、血钾明显降低(低于2.8moL/L),后经PET-CT等影像学检查发现双侧肾上腺部位肿块、双肺多发肿块、右侧大腿内侧高代谢病灶等,PET-CT的初步诊断是淋巴瘤。病人有高血压病史10多年,没有肿瘤家族史。外院建议病人请上海的消化专家来深圳会诊,在超声内镜准确定位肿瘤、吸取肾上腺肿块组织,获得病理确定诊断。
患者来到南方医科大学深圳医院肿瘤多学科MDT会诊中心和名医堂找申维玺主任诊治,由于病情复杂,牵涉多学科的病变,申主任为病人申请了肿瘤MDT会诊,邀请了消化内科张筱茵教授、影像科刘于宝主任等相关科室的主任和教授前来会诊。
会诊中专家进行了充分讨论,认为综合病人的病史、症状、体征和相关检查,病人在3个月的时间内出现多脏器肿块,病人所患的肿瘤恶性可能性大;病人的肿瘤标志物正常,而且该病人的转移都是血行转移,没有发现淋巴转移,这些都符合肉瘤的特点,PET-CT显示大腿肌肉内葡萄糖高代谢病灶,因此也存在肉瘤的可能性,建议尽快进行病理活检,明确诊断后再进行治疗。
消化内科张筱茵教授是南方医科大学深圳医院今年刚从第四军医大学西京消化病医院引进的超声内镜专家,多年师从我国著名消化专家樊代明院士,在消化内镜诊治方面具有高超的技术。张筱茵教授利用超声内镜准确定位后,吸取肾上腺肿块组织,经病理科邓飞主任团队进行了20多项免疫组化检测,最后诊断为横纹肌肉瘤,原发灶考虑为右侧大腿内侧肿块。
通过肿瘤MDT会诊,一例藏匿颇深的肿瘤病例就这样被发现了,也为患者的精准治疗指明了方向,赢得了时间。
见习编辑 李林夕