夏天到了，衣服薄了，如何合理瘦身、科学减重成为很多人的烦心事。

近日，家住坪山区的许女士慢性胃炎复发，到坪山区妇幼保健院内科就诊。经检查各项指标正常，但BMI（身体质量指数）43.11Kg/㎡，远超成年人18.5Kg/㎡≤BMI≤23.9Kg/㎡的正常范围，属中心性肥胖体型。“管住嘴、迈开腿，说起来容易，做起来难，20多年来我尝试了很多办法，体重依然没控制好。”许女士向医生苦诉道。

为了帮助患者实现减重愿望，结合以往成功案例，该院多学科会诊后，为许女士制定了腹腔镜缩胃手术减重方案。由该院引进的“三名工程”专家、珠江医院普通外科中心厉周教授联合坪山区妇幼保健院外科主任文军教授，通过切除胃大部，缩小胃容量，使食物进入胃和在胃内消化吸收减少，同时去除胃大部分内分泌细胞，减少刺激食欲的激素分泌，从而达到减肥目的。

其实，这并非该院首次实施腹腔镜缩胃手术。2021年初，厉周教授与文军教授联合，运用腹腔镜缩胃手术帮助一名因肥胖影响备孕的女性成功减重30多公斤，随后困扰该患者多年的多囊卵巢综合征也被治愈，并顺利怀孕，受到患者及家属的称赞。

为给罹患中心性肥胖体型的妇幼群体提供全方位全周期健康服务，该院调动“三名工程”专家团队，医院内科、外科、妇产科、妇女保健科、儿童保健科、中医科等优势资源，从科学营养、消化代谢入手，为轻度肥胖患者提供预防肥胖健康咨询；以腹腔镜手术为技术支撑，为重度肥胖患者实施精准微创减重手术；发挥妇幼保健院特色与技术优势，帮助患者治疗多囊卵巢综合征、糖尿病、慢性胃炎等肥胖引起的并发症，建立起多学科联合诊疗机制（MDT）。

坪山区妇幼保健院专家介绍，腹腔镜缩胃减重手术安全性优于阑尾切除，但对患者也有一定要求的。

单纯性肥胖患者手术适应症：①BMI≥37.5Kg/㎡，建议积极手术；②32.5Kg/m2≤BMI<37.5Kg/㎡，推荐手术；③27.5Kg/m2≤BMI<32.5Kg/㎡，经改变生活方式难以控制，同时合并肥胖相关代谢综合征：高血压、Ⅱ型糖尿病、高血脂、骨关节炎、睡眠呼吸暂停综合征、脂肪肝、痛风、内分泌紊乱等，综合评估可考虑手术。

Ⅱ型糖尿病患者手术适应症：①BMI≥32.5Kg/㎡，建议积极手术；②27.5Kg/㎡≤BMI<32.5Kg/㎡，推荐手术；③25Kg/㎡≤BMI<27.5Kg/㎡，经改变生活方式和药物治疗难以控制血糖，且至少符合2项代谢综合征组分，或存在合并症，评估后可考虑手术。

该专家还特别提醒，减重手术后一段时间内，体重下降非常快，会有明显饥饿感，个别患者出现头晕，呕吐等都属正常情况，这个时期要在医生指导下合理补充营养，如吃鸡蛋、喝果汁、补充维生素等。此外，减重手术后可能会出现皮肤松弛等问题，康复后仍需加强锻炼。

（来源：读创APP）

编辑 姚静霞 审核 谭凤希