深圳阿姨尿频尿急5年多，竟是脊柱疾病惹的祸

尿频尿急是泌尿系统最常见的症状，绝大部分情况应在泌尿系专科治疗，但尿频尿急并不一定都是泌尿系统本身的问题。

58 岁的王阿姨（化名）自 5 年前开始出现尿频、尿急的情况，她几乎每小时就要去小便一次，白天尚能忍受，但是每天夜晚频繁的起床，让她几乎无法入睡，且近 1 年来情况越来越严重，这给王阿姨带来了无尽的烦恼和痛苦。

这 5 年来，王阿姨几乎跑遍了深圳和广州的知名医院，看过泌尿外科也看过中医科，各种西药、中药一点没少吃，甚至"膀胱镜检查"的手术都做了，可是，每一次希望最后都会变成失望，各种治疗收效甚微。近 1 年，王阿姨每隔 1 个月甚至半个月就会去 1 次泌尿外科门诊，她迫切地想改善这种情况。

近日，王阿姨来到中山七院的泌尿外科主任庞俊的门诊，除了告知尿频、尿急的情况，也告诉庞主任，她这半年来同时有腰痛及右腿的酸痛不适。庞俊听取了王阿姨的病情陈述后，一并给她做了腰椎 MRI 的检查。检查做完后，庞俊找到中山七院骨科主任刘少喻。刘少喻仔细阅片后发现王阿姨腰椎并无大碍，但在腰椎 MRI 图像边缘发现患者胸椎存在"椎管狭窄"压迫神经的情况。再经过细致地询问病情和全身检查，刘少喻主任告诉王阿姨，她目前右腿的酸痛和麻木跟胸椎这个病灶有关，而且尿频尿急的症状也很有可能是这个引起的，建议她手术治疗。

于是王阿姨住进了骨科病房，进一步检查证实，王阿姨存在"胸椎黄韧带骨化症"，王阿姨小便的问题，右腿的麻木和酸痛，和还没有重视的便秘问题都跟这个并不常听到的疾病有关。

据了解，胸椎黄韧带骨化症多见于东亚人，常在 50-70 岁发病。它是由于骨化的黄韧带不断增厚，最终压迫到脊髓，而引起一系列症状。可能是下肢的麻木、怕冷、灼热、酸痛、刺痛或者疲乏无力，也可能引起大小便的问题，正是因为这些症状多种多样，没有特征性的表现，临床上经常被误诊、漏诊。胸椎黄韧带骨化症一旦确诊，手术去除脊髓的压迫是唯一有效的治疗方式。

明确病因后，刘少喻组织骨科同事病例讨论，确定了行胸椎椎板切除椎管扩大减压术。王阿姨长期被压迫的胸段脊髓非常脆弱，这类病人的骨化黄韧带与脊髓外层硬膜常紧紧粘在一起，手术过程中，医生的手法细致轻柔，精准分离，既去除了脊髓的压迫，也没有损伤到硬膜。

▲刘少喻主任手术中

最终刘少喻团队顺利地完成了手术。术后当天，王阿姨苏醒后就高兴地告诉家人和医生："我已经感觉右腿的不舒服好了一大半"。手术后把术中放置的尿管拔完，王阿姨尝试了一两天自己小便后发现尿频、尿急都好了，可以一觉睡到天亮了。

刘少喻教授提醒，很多脊柱疾病都可能引起大小便的问题，例如：腰椎间盘突出、颈椎病、胸椎管狭窄等。如果出现大小便障碍合并四肢麻木、乏力、疼痛等症状，应及时就诊于脊柱专科，排除是否是脊柱疾病引起的。

（深圳晚报供稿）

编辑 庄思嘉