切乳腺癌、取腹脂重塑乳房，北京来深大咖一场手术解决多个问题

摘要

今年51岁的林女士一直以自己的姣好身材为傲，去年却突感不适，去医院检查发现患有乳腺巨大叶状肿瘤，需要进行全乳切除......

今年51岁的林女士一直以自己的姣好身材为傲，去年却突感不适，去医院检查发现患有乳腺巨大叶状肿瘤，需要进行全乳切除。为了保持身材，她极力拒绝乳房全切手术。今年听说龙岗有一家被深圳市政府确定为纳入国家布局建设的高水平医院—中国医学科学院肿瘤医院深圳医院（以下简称“深圳肿瘤医院”），在乳房全切后可向腹部“借”脂重塑乳房，林女士的丈夫紧忙带着妻子来到深圳肿瘤医院求助。

▲头颈外科倪松教授（右）手术中

“没有乳房如何见人？”

林女士曾因左乳肿瘤，于2013年、2015年做过肿物切除手术。2019年，她发现左乳又长了新的肿瘤，并且逐日增大。到医院检查后，她都不敢相信，自己体内的肿瘤已经长到跟乳房一般大了。

经全方位诊断，乳房全切手术成了她的唯一选项，接诊的医生建议她住院治疗，但林女士一听说要切掉乳房就拒绝手术——“没有了乳房，我如何出去见人。”

面对妻子的坚持，林女士的丈夫也无可奈何，只能多方打听能否有两全其美的办法。皇天不负有心人，他打探到深圳肿瘤医院可以切除乳腺肿瘤同时重塑乳房后，便带着妻子直奔医院。

接诊的乳腺外科主任高纪东教授是北京总院来到深圳扎根创业的首批专家，面对林女士希望能够保住乳房的迫切心情，高纪东教授说：“乳房全切术并不可怕，术后可以利用自体脂肪进行乳房重建，中国医学科学院肿瘤医院的倪松教授近期正在深圳支援科室建设，他极其擅长缺损修复，我可以邀请他一起完成这个手术！”

高纪东教授的一番话让林女士看到了希望，她终于愿意接受治疗。

向腹部“借脂”，乳房完美重塑！

考虑到林女士相对年轻，对术后的乳房外形要求高，高纪东教授邀请倪松教授共同商讨制订个性化的治疗方案——左乳单纯切除+腹壁下动脉穿支皮瓣乳房Ⅰ期重建术(DIEP）。

DIEP是指保留全部腹直肌前提下，通过“移花接木”的方式将下腹部的脂肪组织和一组供应皮瓣的动静脉血管与胸部血管吻合。手术难度较大，这是因为全程需在显微镜下进行腹部血管剥离，在保留完整腹直肌、不伤筋膜的情况下分离脂肪组织，并使用比头发丝还细的线将皮瓣血管与胸部血管完美缝合，这要求主刀医生必须有娴熟的显微外科技巧和精细操作技术。

倪松教授，DIEP 是目前公认的最好的乳房重建方式之一，一方面是因为腹部皮肤结构与乳房组织最为接近，另一方面是下腹部赘肉量大，最大程度地修复术区的缺损，既可修复乳房组织，又能达到腹部整形的目的，具有治疗、美容的双重效果。