带孩子真是马虎不得。稍有差池,人命关天。近日,深圳市儿童医院神经外科接诊了一名一岁左右的孩子,孩子吃热狗时,摔倒在地,竹签插进喉咙,送进医院时已呼吸微弱。
一岁儿童被竹签只差喉咙
一天夜里10点,深圳市儿童医院的抢救室,紧急接诊了一名患儿。患儿1岁左右,刚学会走路,3个小时前吃热狗的时候摔倒在地,竹签插进喉咙,x光显示扎进的部位很深。
孩子呼吸微弱,医生怀疑竹签已经伤及到了脑部。情况相对严重!孩子的生命可能随时失去,此刻不仅仅考验着儿童医院整个神经外科团队的能力,更是一场与生命的赛跑。
多学科联合抢救与时间赛跑
儿童医院迅速组织相关科室紧急会诊,同时开通绿色通道。神经外科陈乾主任作为整个抢救任务的总负责人,立即与影像科、麻醉科、手术室、PICU(儿童重症监护室)等进行术前术后的整套方案的制定,既要兼顾整个方案的周全性,又要保证效率。
术前核磁检查结果显示竹签已经扎进了延髓,孩子的情况很危险。
延髓是人体的生命中枢,也叫延脑,为脑干的一部分,其主要功能为控制基本生命活动,如控制呼吸、心跳、消化等。延髓是心血管的基本中枢,在延髓以上的脑干部分以及小脑和大脑中,都存在与心血管活动有关的神经元。它具有十对颅神经及多个神经束的核,此部分受伤,很多时候都是致命的。
刻不容缓,时间就是生命。团队立即确定手术方案及之后的应对措施。这对整个团队的专业水平及经验要求非常高,如何防止手术过程中及手术后可能发生的呼吸、心跳停止及延髓大出血非常关键。对此,整个团队制定了相应的抢救预案。
孩子连闯三关最终获救
孩子被送进手术室。麻醉之后,气管插管,小心取出竹签,CT确认是否延髓出血,整个过程一气呵成。CT结果很乐观,延髓没有出血,总算是过了第一关。
但是主刀医生王不敢松懈,孩子极有可能出现后咽自发出血及延髓水肿,随时引起呼吸、心跳停止,所以孩子术后被紧急送往ICU进行监护并配合相应的预防治疗方案,经密切的监护、治疗,孩子度过了最危险期,度过了第二关。
最后一关是由于竹签扎进延髓极有可能引起感染,导致延髓脓肿,经过ICU期间的得力措施,孩子也成功的过了第三关。
一场生死时速的抢救最终获得了圆满的结局。孩子出院的时候饮食活动已经和正常的小孩一样了,而且语言流利、四肢活动良好,无任何后遗症残留。
见习编辑 黄子芸