男子身怀“巨胎”27年龙岗中心医院为其切除包块重达14斤

摘要

近日，龙岗中心医院经过 2 个多小时紧张的奋战，成功为一名身怀"巨胎" 27 年的李先生实施了巨结肠根治术，切除了长达 120cm、重 7.18kg 的病变肠管。术后患者转危为安，恢复良好，一朝解除了长达 27 年的痛苦，并于 6 月 11 日顺利出院。

▲李先生术前的肚子大如怀胎 8 月的孕妇

"他进入诊室的时候，我还以为是一个怀胎 8 个月的孕妇。"接诊的普外科辛乐副主任回忆起当时的情景。原来李先生自出生 3 天就开始因"不能排便"在老家多次就诊，经过中医药治疗后好转。但是这 27 年来他反复出现腹胀、腹痛、排便困难等症状，间断口服"民间秘方（泻药）"后短时间有好转，他就没有引起重视了。

但随着病情越来越重，李先生的腹部开始出现包块，近 1 年来包块已经增大到上腹部，就像妊娠 8 月的孕妇，日常生活、行走坐卧都非常不方便，穿衣服也不能掩盖膨隆的肚子，并且排便越来越困难，平时有效的秘方也失灵了，不排便的时候腹痛难忍。

随后，李先生在朋友的介绍下来到深圳市龙岗中心医院普外科就诊，经过相关检查后，诊断李先生患上"先天性巨结肠"。

"这是一个罕见的病例，一般常见于婴幼儿，而且多数在幼年时确诊并得以治疗。如果未经治疗，能活至成年人的较为罕见，即使活至成人，仍有随时死于结肠危象的可能。"医院普外科阎玉矿主任解释。

▲全腹 CT 提示"整个肚子都被结肠占领了"

如今 27 岁的李先生也因为长时间进食、消化、吸收不良，入院时已合并有中度贫血及营养不良，而且全腹 CT 提示"整个肚子都被结肠占领了"。身体情况不容乐观。

对于李先生的罕见病例，经验并不多，该院普外科团队非常重视。在阎玉矿的带领下，医护团队对李先生进行了为期 1 周的个性化围手术期管理、健康宣教，并应用快速康复外科的措施和理念，充分做好术前准备。

要为李先生这个年轻的"老病患"解决痛苦，着实不易。阎玉矿介绍，由于李先生病变肠管占据了整个腹腔，医生能操作的空间变得十分狭小，稍不小心就血流如注。而且术中由于巨大包块被搬出腹腔，造成腹腔内"失压"，李先生出现了心率和血压急剧改变的情况。幸好这一切都被普外科手术团队牢牢把控，再加上麻醉医师和手术室团队强强联手，把创伤减到最小，使李先生最后转危为安。