惊险!龙岗多家医院协同作战 救回1例羊水栓塞患者
读特记者 邸继勇 通讯员 谭旭东 王燕
2017-07-07 08:29

数据显示,龙岗区高危孕产妇比率一直居高不下,各大医院的产科救治能力面临严峻考验。以龙岗区妇幼保健院产科为龙头的产科系统在区卫计局领导下,采取强化产科质量管理,狠抓相关制度建设,制订孕产妇死亡防控措施,落实基层医院技术帮扶和质量督导等综合措施,使全区助产机构孕产妇救治整体能力显著提升。近日,多家医院协同作战成功抢救1例羊水栓塞的患者,从一个侧面证明了龙岗区多措并举提高孕产妇救治水平取得了明显成效。

6月30日凌晨1点30分,龙岗区第六人民医院接诊一位来自惠州的34岁孕妇,为第8次怀孕,已经有3个小孩,预产期是7月3日,该孕妇从未进行过产检。来的时候经检查宫口已近开全,肚子痛得厉害,医生立即将她送入产房,18分钟后生下一个女孩,小孩一切正常。似乎一切进行得很顺利,助产士一边处理婴儿,一边等待胎盘的娩出。

看到家属幸福的笑容,正当医护人员松了一口气的时候,产床上的孕妇情况却急转直下,心跳突然停止,脸色苍白,嘴唇发紫,已经喊不应了,心电监护仪上的心跳为一条直线,血压为0,情况十分危急。值班医生一看情况不对,立即启动应急预案,给予心脏按压、面罩吸氧,同时汇报产科主任、医院总值班,请内科、麻醉科等相关科室马上支援,协助抢救,相关科室值班医生在5分钟之内全部到场,立即有条不紊地开展抢救。6分钟之后心跳恢复,但跳得很快,是正常人的两倍,而且阴道出血不止。

根据现场情况,产科主任刘蒙利考虑为羊水栓塞,这个病被业界称为鬼门关第一阎罗王,发病率较低但死亡率很高。刘蒙利深知这个病的危险性,丝毫不敢松懈,她一边指挥按照规范用药抢救,一边做相关检查,同时通知危重孕产妇转诊上级医院——龙岗中心医院产科主任吴雪琴和重症监护中心主任会诊帮助抢救。

在睡梦中的吴雪琴一接到电话,简单问明情况,二话不说,立即驱车来到医院会诊,现场病情十分危急,阴道血流不止,血压、血氧饱和度继续下降,心率进一步加快,瞳孔散大,病人已进入濒死的边缘。吴雪琴同意羊水栓塞的诊断,并判断已经发展到了很严重的DIC,子宫毛细血管发生了弥漫性堵塞,必须马上进行子宫切除。

手术后,病人的血压和血液中氧含量逐渐升高,心率慢慢恢复,但病人仍然处理昏迷状态。在天快亮的时候,市第二医院产科赵卫华主任和ICU金济华主任从市里赶来会诊,指导用药,并将病人转至市二医院重症监护病房。在经过3天监护治疗,病人终于成功脱离危险,顺利转到产科病房。

该例危重孕产妇的成功抢救体现了龙岗区各家医院协作能力较强,危急重症孕产妇的抢救工作流程顺利通畅,对急危重症孕产妇的抢救能力进一步提高。

见习编辑 李宇婷

(作者:读特记者 邸继勇 通讯员 谭旭东 王燕)
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