中风盯上年轻人!这些高危因素不得不防

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卒中,也就是中风,在大家的印象中,可能是一种老年病,跟年轻人没什么关系,但近年来的流行病学调查显示,卒中发病逐年上升且有年轻化趋势,全国青年卒中占所有卒中患者近10%。在深圳,过去十年,卒中发病率每年平均增长10%。最新调查数据显示,25-30岁男性脑卒中发病率为5.36%,30-35岁为7.01%,35-40岁高达13.13%,跟十年前的调查结果相比,上升幅度非常大,但很多年轻人依然没有引起警惕。

有高危因素却不重视,38岁男子突然中风

前不久,据媒体报道,25岁的日本女主播増田纱织在主持新闻时疑似中风。当天,増田纱织像往常一样播报新闻,未料播到一半开始支支吾吾、口齿不清、讲话吃力、面部狰狞,最后甚至一句话也讲不出来了。

25岁就中风,这样的案例并不罕见。5月底,38岁的王先生就遭遇了一次。王先生是机场的一名工作人员,长期值夜班,身高166厘米体重却高达180多斤,本身还有高血压,但是王先生仗着自己正值壮年,也没多加留意,平时照吃不误,就算不值夜班,也习惯了要熬最深的夜,要不是这次突发中风,他还活在自己想象的舒适圈里。

这天中午一点多,他像往常一样准备上班,突然左边手脚没力,同事看到不对劲,马上呼叫120把他送到附近医院,在附近医院溶栓后,他被转送到南方医科大学深圳医院急诊科。

“急诊CTA头颈检查,大血管无异常,但是核磁共振显示,大脑有梗塞表现,这意味着脑部有小血管堵塞。”南方医科大学深圳医院副院长、神经内科主任刘亚杰表示。经过保守治疗后,目前,王先生需要终身服药,定期随访,并且需要通过控制体重和血压,改变不良生活习惯,来避免再次中风。

卒中人群年轻化,低龄患者仅11岁

卒中以其高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率的“四高”特点,已成为我国居民健康的“第一杀手”。与国内其他城市相比,深圳脑卒中发病率处于中等偏高水平,呈现出人口基数大、患病率高、人群年轻化、病因多样化等特点。深圳市脑卒中新发病例监测系统显示,仅2012年全市就新增了14575多例,死亡653例,居深圳居民死亡原因第四位。其中25-30岁男性发病率为5.36%,30-35岁男性为7.01%,35-40岁男性高达13.13%,跟十年前的调查结果相比,上升幅度非常大。

在南方医科大学深圳医院神经内科,每年接诊的年轻卒中患者并不少。有人通宵熬夜后,隔天起床小便后中风;有人头部运动用力过猛,眩晕呕吐,被诊断为急性脑梗死;甚至还有人宅家陪娃跳绳,突然倒地不起中风的。收治最年轻的中风患者11岁,是一名四年级学生,因为走路不稳、突然头晕,左边身体无力,被家人送到医院后,检查出急性脑梗。

临床上,一般将18岁-45岁之间青年人发生的脑卒中称为青年卒中。青年卒中发病以男性为主,缺血性卒中占多数,即俗称的脑梗,急性期死亡率低于老年患者,如果救治及时,大约2/3患者可以重返工作岗位,但也有不少人因此致残。

刘亚杰教授提醒,青年卒中有三分之一为短暂性脑缺血发作,即出现一过性头晕、头痛、视物不清或短暂的说话不利索、单侧肢体无力等症状,多在数分钟到一小时内恢复,少数在24小时内恢复。“一旦出现这样的情况,千万不能大意,要查明病因积极治疗,否则会有三分之一患者反复发作,还有三分之一患者会最终发展为卒中。”

青年卒中病因复杂,不良生活方式是推手

与老年卒中相比,青年卒中的发病原因更复杂多样,高危因素除了动脉粥样硬化等血管性因素,还有血液异常因素、心源性卒中和先天性、遗传性因素等。其中,心源性卒中占青年卒中病因的1/3,常见的高危因素有心律失常、房颤、感染性心内膜炎、心脏瓣膜病和卵圆孔未闭等。近年来,卵圆孔未闭被认为是青年卒中的重要病因,在青年卒中患者中的发现率高达50%。“像上面提到的11岁中风少年,就是因为卵圆孔未闭,进行卵圆孔未闭封堵术后,恢复得还不错。”刘亚杰教授介绍。

除此之外,深圳人爱熬夜、喜欢喝酒吃宵夜、高盐高脂饮食、吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活方式,以及由此带来的肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病等,更成为青年卒中发病的幕后推手。像王先生,就有肥胖和高血压两个高危因素。很多青年卒中患者本身患有高血压却不知情,或者知情却没有治疗,认为自己可以不吃药“扛”过去,没想到扛成了中风,更有人因此丢了性命。

想要远离卒中,最重要的是要知晓发病高危因素,并尽早预防与干预。比如重视对血压、血脂、血糖的监测和管理,此外,健康饮食、规律生活,戒烟限酒、适度运动,都有助于远离卒中。30岁以上应该每年定期体检,有脑卒中高危因素的青壮年,应尽早接受颈动脉超声筛查,经常头痛者要做心脏彩超。

临床上,中风急救有24小时的“黄金时间”,越早救治,才有可能降低死亡率和致残率,所以早期识别尤为重要,需在5分钟内准确辨别,记住“中风120”口诀,关键时刻能救命:

“1”是指看1张脸,如是否突然出现口角歪斜、流口水、面瘫不对称症状;

“2”是指查2只胳膊,如是否存在肢体麻木,平行举起存在单侧无力情况;

“0”是指聆听语言,是否说话困难、含糊或不能语言。

如有上述突发症状,要警觉中风可能,及时拨打120急救,快速将患者送至有救治能力的专业医院。

编辑 许舜钿

(作者:读特记者 戴晓蓉 通讯员 林奕旋)

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