参与公立医院改革组调研的市政协委员李惠林建议，要改革分配制度，探索在公立医院实行年薪制。

据统计，目前，我市正在运营的公立医院有68家，其中，市属公立医院15家，区属53家公立医院。截至2016年底，我市公立医院数量占全市医院总数的50.3%；床位数、执业医生数分别占全市总量的78.2％、86.1％；门诊量、住院量的比例分别占全市总量的88%、87.4%。

李惠林表示，调研显示，现阶段我市多数公立医院运行机制已不能适应新形势下医疗卫生行业发展需求，问题集中表现在“人”与“财”两大方面上，其中在“人”的方面主要反映在现行人事编制、岗位、薪酬等设计不合理，相关制度建设滞后；在“财”的方面主要反映在财务管理理念与方式落后，基本实行“粗放式”管理。

李惠林说，当前，我市公立医院推进“编制管理”转变为“岗位管理”受困。“去编制化后，如何转型为员额管理，如何解决原编制捆绑的各种福利兑换等等问题，仍没有明确的配套文件，导致公立医院在实际操作中无所适从，也无法回答应聘人员提出的去编制化各种福利如何保障问题。”另一方面，当前的医院分配制度，大体原则是按劳分配，基本等同于计件，看病多、检查多，收入就高，类似于流水线工人，医生自嘲“医疗民工”。

为此，李惠林建议，完善岗位管理，做实去编制化。同时，他建议改革分配制度，探索实行年薪制。“应全面调研现有公立医院医务人员实际薪酬水平，充分考虑编制捆绑福利待遇的货币化兑换，根据医、药、护、技、管理等不同系列，结合岗位设置和聘用，合理设计绩效考核项目、标准，探索实行医务人员年薪制，具体为年薪=年基本薪酬+年度绩效+聘期绩效，充分体现医务人员价值。明确聘用人员职业年金缴交方式，为医务人员购买医疗意外险以及医疗责任险。”

李惠林认为，目前，公立医院的人才引进面临人才洼地困境。尤其这样的困境主要集中在高层次人才、学科骨干人才以及紧缺专业人才方面。而解决之道，在于提升我市引进人才的竞争力，包括加大医疗卫生系统人才住房保障力度等。

见习编辑 郑蔚珩