买了重疾补充险的1763人，深圳人社局喊你们赶紧报销1200万元！

“一人20元，健康保一年。”深圳市社保参保人请注意，重特大疾病补充医疗保险（以下简称"重疾补充保险"）又可以参保啦。26日，市人力资源和社会保障局召开新闻发布会，宣布重疾补充保险2016－2017医保年度参保缴费即将启动，5月1日至6月30日深圳市社会医疗保险参保人，不分户籍、年龄以及是否已经患病，均可依照自愿原则，通过团体办理、个人账户划扣、个人自费3种方式办理参保缴费。

另外，还有1763人符合重疾补充保险报销条件但一直未办理报销，涉及费用大概有1200多万元。市人社局、平安养老保险股份有限公司深圳分公司提醒这些人群尽快办理赔付。

上年度已理赔1.7万人次，对个人最高赔付26.8万元

“重疾补充保险大大减轻了我家庭的负担。”参保人黄先生说。他的孩子被诊断为新生儿肠坏死，进行了肠切除手术，去年6月至今年4月多次住院治疗，住院总费用54万元，其中基本医保和地方补充医保记账后，个人自付部分为24.09万元，重疾补充保险赔付了16.16万元，算下来黄先生家庭支付的医疗费仅为7.93万元。

重疾补充保险是2015年度深圳市政府民生实事之一，由深圳市人社局主办、平安养老保险股份有限公司深圳分公司承办。据介绍，自去年11月正式落地实施以来，重疾补充保险相关工作进展平稳顺利。2015-2016医保年度重疾补充保险参保人数454万，截至2016年3月31日，已累计理赔1.7万人次，赔付总金额7417万元，其中对个人赔付的最高金额为26.8万元。此项民生实事在短时间内赢得了各方的广泛好评，并于2016年2月29日获评市政法委组织评选的“深圳2015年度十大法治事件”。

从去年7月1日起发生的费用都能报销

据了解，因为2015-2016医保年度虽然是于2015年11月工资正式启动，但是可以追溯到2015年7月份，即参保人从2015年7月1日起至2016年6月30日期间发生的费用，只要符合条件均可报销。

“据查，目前还有1763人符合重疾补充保险报销条件但一直未办理报销，涉及费用大概有1200多万元。估计其中有不少人是因为不知道2015年7月-10月期间的费用也可以报销。因此，希望这些人尽快前来办理赔付。”深圳市人社局医保处处长孙煌辉提醒说。

3类人群可团体方式参保

记者从新闻发布会上了解到，重疾补充保险2016-2017医保年度参保缴费标准为20元/人/年，保障时间为2016年7月1日至2017年6月30日。在今年5月1日至6月30日深圳市社会医疗保险参保人可通过团体、个人账户划扣、个人自费等三种方式办理参保缴费。

其中3类人群可通过团体方式参保，包括：参加深圳市社会医疗保险的用人单位在职员工；2016年4月份社会医疗保险已缴费到账的在职员工家属；原单位退休员工。

用人单位申报时间为今年5月1日9时至5月29日18时止；缴费时间为5月2日9时至5月30日18时止。

用人单位登陆深圳市社会保险基金管理局官网，通过“企业网上申报系统”选择“重疾参保”提交参保名单。次日后再登陆平安SZ20主页（www.pingan.com /sz20），进入“深圳市重特大疾病补充医疗保险团体参保通道”，确认参保名单并完成缴费操作。

个人账户余额3632.4元可划扣

基本医疗保险一档参保人个人账户余额达到上年度社平工资5%（目前为3632.4元）的，且在2016年6月未申请不参加重疾补充保险的基本医疗保险一档参保人，由市社保局协助统一从个人账户直接划扣缴费参保，参保人个人不需要办理手续。

如何确定自己是否满足账户自动划扣条件？参保人可以登录市社保局的社会保险服务个人网页（网址https://e.szsi.gov.cn/siservice/），查询本人的个人账户余额

个人现金参保线上线下均可办

对于其他的医保参保人，可以在6月1日9时至6月30日24时期间，通过个人现金申请参保。

参保人可通过关注微信公众号“平安养老险深分”或通过

“平安好福利”APP线上办理参保缴费，或携带身份证件、社保卡前往深圳社保各分局（站）平安服务窗口（办事网点名单详见http://www.szsi.gov.cn/sbjxxgk/jgzn/pcjg/）现场办理参保缴费。

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一、申请不参保办理方式

参保人可自由选择是否参加重疾补充保险，如果不想参保，可通过以下方式办理：

（1）登录社会保险服务个人网页（网址：https://e.szsi.gov.cn/siservice/）申请：在今年6月1日

9时至6月30日18时期间，参保人可登陆社会保险服务个人网页，按提示进行不参保操作。

（2）手机短信回复：在今年6月3日至6月10日期间收到“个人账户足额划扣参保”提示短信的基本医保一档参保人，如申请不参保的可以短信回复N，回复截止时间为今年6月20日。

此外，已短信回复N的参保人如反悔的，可在今年6月25日9时至6月30日18时登陆社会保险服务个人网页进行申请操作。

二、如何享受重疾补充保险保障待遇？

参保人在定点医疗机构和定点零售药店持卡记账直接结算，属于承办机构应支付的费用，由承办机构按月支付给定点医疗机构和定点零售药店；参保人以现金垫付的属于承办机构应支付的费用，由承办机构审核报销。

重特大疾病包括哪些？据了解，重疾补充保险以发生高额医疗费用作为“大病”的界定标准，不设置具体疾病名称，待遇享受与具体疾病名称无关。参加重疾补充保险可以享受以下两项待遇：

待遇一：在同一社会医疗保险年度内，参保人住院时发生的医疗费用，属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的，超出部分由承办机构支付70%。待遇一无封顶线。

待遇二：在同一社会医疗保险年度内，参保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用，由承办机构支付70%，支付金额最高不超过15万元。

编辑 欧阳炜