16日是世界嗓音日：你的嗓子还好吗？

每年的4月16日是世界嗓音日。设立这一纪念日的主要原因就是因为随着生活节奏的加快，社会交流日益频繁以及环境污染持续加重，嗓音疾病逐年增多，严重影响了人们的生活质量和健康。

职业用声人群：护嗓重在平时

“护嗓重在平时。对于职业用声人群，比如教师、接线员、播音员、销售员、歌唱人员等，是嗓音疾病的多发群体。”深圳市中医院耳鼻咽喉科主任刘元献教授指出，“由于工作时间较长，这些人群常常超负荷的用嗓，明明需要声带休息的时间，由于还在讲课或者交谈，他们不得不继续用嗓，长时间以来，声带疾病就跟着来了。”

声带小结、声带息肉及慢性喉炎疾病容易引起声音嘶哑，甚至讲不出话。幼儿园教师张丽（化名）就是这样典型的病人。每天面对活泼好动且调皮的孩子们，张丽常常需要不间断的、大声的跟孩子们交谈、指导，两年工作下来，张丽时常有讲话讲不出，甚至失声的经历。声音嘶哑加重半年后，她到市中医院就诊。通过电子纤维喉镜检查发现，右侧声带长了很大一个息肉，考虑到张丽的职业以及病情需要，刘元献教授为她进行了手术治疗，术后声音嘶哑症状得到明显改善，但是刘教授告诉张丽：“护嗓重在平时”，平时要努力做到以下几点：

1、注意发声休息，减少讲话，尤其在上呼吸道感染期间或熬夜疲劳时、女性生理期限定发声时间。

2、降低说话的响度：避免喊叫，尤其噪声环境，必要时佩戴麦克风代替高声讲话。

3、少咳嗽和清“嗓”动作：可通过咽口水或小饮温水来缓解。

4、好习惯：少辛辣、过冷过热刺激性饮食。

5、在空气干燥环境下，注意补充水分、润喉，充足睡眠。

6、正确发声方法，避免假声及气息声讲话，用气说话。

刘元献教授还特别指出，对于长期抽烟、喝酒的患者朋友，忽然出现声音嘶哑，讲话费力，一定要到医院就医，以排除早期喉癌等恶性疾病可能，做到早诊断、早治疗。“戒烟、戒酒对于我们的嗓子健康大有帮助。”

儿童：要注意声带损伤

声带是发声器官的主要组成部分，主要由声带肌、声带韧带和粘膜三部分组成，左右对称。在发声时，声带闭合，对声门下的气流产生一定阻力，当气流逐渐增多，声门下压增大，超过由声带闭合产生的压力时，从声带下缘到声带上缘依次开放。闭合时，也是从声带下缘迅速传向声带上缘。这个过程周而复始，就形成了嗓音。

众所周知，儿童的特点是活泼好动，模仿能力强，情绪控制能力差，免疫力差。儿童的声带短、薄，基频较高，发音以高音为主。加上儿童的发声器官尚未发育成熟，音域窄，声带易疲劳，如果没有正确的发音，时间久了，就容易导致声带损伤，造成声音嘶哑。比如：感冒后喉炎、叫喊性咽喉炎等。如果儿童时期的嗓音疾病没有得到很好的治疗，长期的声音嘶哑会延续至成人期，严重影响患者的身心健康、语言表达、人际交往。因此，从儿童开始，就应该注意嗓音的保护。如果已经出现了嗓音疾病，要通过及时的药物治疗和嗓音训练来改善。

刘元献教授指出，儿童在嗓音的保护方面，需要注意以下几个方面：

1、生活作息：早睡早起，保证足够的睡眠时间。天气变化时，注意加减衣物避免感冒着凉。

2、饮食：少吃刺激性食物，尽量不吃酸、辣、苦如大蒜、辣椒、生姜、韭莱等；歌唱后不要马上喝冷饮或其他冷的食物，如冰激凌、雪糕等。

3、发音习惯：要练习调控语速和音量，尽量减慢说话的速度，调整呼吸，尽量讲话轻柔。避免大喊大叫、讲话过多等不良的发音习惯。此外，由于儿童音域较窄，尽量少唱成人歌曲，以避免声带劳累受损。

4、嗓音康复训练：(1)以两手中指和无名指分别放在双侧下颌关节处进行按摩，增加关节的活动度；(2)用右手拇指、食指分别固定于舌骨两侧，按摩两侧胸锁乳突肌；(3)用拇指轻轻按住甲状软骨上切迹处，沿甲状软骨之下缘向上推揉，按压环甲关节。(4)用右手拇指和其余四指相对抵住喉头，左右来回轻轻按压环杓关节。

5、发声姿势训练：注意避免腰背弯曲、腹部挺起、头颈前突等不良的发声姿势；讲话时要注意保持下颌应基本处于水平位，使下颌根部与颈前部约成 90°。

6、发声辅助训练：可以用深呼吸使咽喉打开，用"微笑"、"半打哈欠"的状态使笑肌提起，不能使肩部紧张。

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每日晨起，或夜卧时盘腿静坐，全身放松，排除杂念，双目微闭，舌抵上腭数分钟，然后叩齿36下，搅海（舌在口中搅动）36下，口中即生津液，再鼓腮含漱9次，用意念送至脐下丹田。

义诊信息：

深圳市中医院耳鼻咽喉科将在4月16日（周六）下午3时在福华路1号深圳市中医院二门诊门诊大厅开展“世界嗓音日”健康讲座和咨询义诊活动。有兴趣的市民可以去听课、咨询。

编辑 陈冬云