3月9日是第12个世界肾脏病日,今年肾脏病日的主题是“肾脏病与肥胖(Kidney Disease & Obesity)”。据估计,未来10年肥胖的流行率将增长40%。而且肥胖是糖尿病、心血管疾病以及慢性肾脏病的危险因素,是新发慢性肾脏病最为显著的风险因素之一。深圳市第二人民医院肾内科举办面向全体市民的大型义诊活动,呼吁大家拥有健康的生活方式,远离肥胖,远离肾病。
第二人民医院肾内科主任医师李彤介绍,肥胖是由于能量摄入超过消耗,导致体内脂肪积聚过多而造成的体征。随着经济的发展、饮食的改善,肥胖发生率越来越高,并呈现低龄化趋势。近年研究表明,肥胖与肾病的发生、发展有关,是肾脏疾病的高危因素。
众所周知,肥胖容易引起高脂血症,随着血液循环,肾脏脂肪含量增加,肾脏重量增加,体积增大;此时肾小管、肾小球的基底膜常有明显的脂肪沉着,肾小球也变得肥大,导致节段性肾小球硬化,从而引发肾脏损害。其次,身体肥胖者高尿酸非常多见。高尿酸血症是由于长期嘌呤代谢紊乱所致的疾病,表现为急性关节炎反复发作、慢性关节炎和关节畸形,肾实质性病变和尿酸石形成。
约有30%的患者早期可间歇出现少量蛋白尿,随着病情进展可出现持续性蛋白尿,还可有镜下血尿。尿呈酸性,会有轻度浮肿,中度良性高血压。几乎都有肾小管浓缩功能下降,肾小管浓缩功能受损早于肾小球功能受损,病情常缓慢发展导致肾功能不全而威胁生命。
李彤指出,肥胖相关性肾病的患者,往往存在高血脂、高尿酸、高血压等并发症,临床表现为肾脏肥大、肾小球滤过率增高和蛋白尿,肾活检病理学特征为肾小球体积普遍增大,常伴有局灶节段肾小球硬化性病变。肥胖相关性肾病在早期及时发现,积极治疗的话,完全有可能逆转肾小球病变,防止发生肾衰。
编辑 刘彦