全国肿瘤防治宣传周 | 阿伯头顶肿物还淡定？撞破出血后吓一跳

四个月前，78岁的陈伯头顶长了头皮血管肉瘤，手术后复发，并扩展到整个头皮，肿物破溃渗血，严重影响生活。最近，南方医科大学深圳医院整形烧伤科再次为他手术，进行头皮扩大切除并顺利植皮。

头皮肿物撞破出血 原是长了血管肉瘤

要不是三个月前的一次摔倒撞到头部，陈伯都不知道，自己头上顶着的，原来是个炸弹。

四个月前，陈伯发现自己的头顶长了个肿物，摸上去大概有5厘米大小，但是不痛不痒，他也就没多留意，这次摔倒刚好撞到这个头皮肿物，出血严重，在当地医院手术切除，诊断为头皮血管肉瘤。“我们本来想着切掉就没事了，没想到，又长起来了。”陈伯的家人说。

陈伯年事已高，家人怕他撑不住，要求保守治疗，但是肿物复发后，扩展到整个头皮，并且出现颈部淋巴结肿大，淋巴结转移。更甚者，肿物破溃渗血，散发着严重的腥臭味，对陈伯的日常生活造成严重困扰。

陈伯是国企退休老干部，老伴是名中医生，为了治病，他们多地咨询，几番比较，最终来到南方医科大学深圳医院整形烧伤科。

手术切除整个头皮 取腰腹部皮肤植皮

血管肉瘤恶性程度高，手术难度大，但是，陈伯的病情已经影响到了日常生活，他不想顶着一头恶臭过日子，家属强烈要求手术，提高生活质量。

整形烧伤科朱雄翔主任表示，手术难度非常大。“必须进行整个头皮的扩大切除，部分区域肿瘤浸润颅骨骨膜，术后修复非常困难，头皮缺损范围巨大，患者年纪大，无法耐受游离皮瓣等长时间手术，颅骨外露的部位又无法直接植皮，这些都是难题。”

但是，为了提高陈伯的生活质量，医生们经过多次讨论，最终确定了手术方案，考虑到陈伯年纪大，无法耐受多次手术，医生决定一次性搞定所有问题。术中，医生掀开陈伯的头皮发现，肿瘤核心区域有5-7厘米，并向周围扩散，手术最重要是直捣黄龙，把核心区域“一锅端”，同时把受影响区域扩大切除。

为了彻底切干净肿瘤，术中，医生把陈伯的整个头皮全切掉，然后植皮。“我们从患者的腰腹部取了3-4巴掌大（约300平方厘米）皮肤，移植在头皮上，颅骨外露的部位无法直接植皮，我们就把外板去掉，在板障层植皮，手术总共花了4个小时。”朱雄翔主任介绍。术后，卸掉肿物的陈波一身轻，再也无需顶着一头恶臭生活，目前正在恢复中，后续还需进行进一步的身体调理和治疗。

血管肉瘤恶性高 术后易复发

陈伯患的血管肉瘤是一类起源于血管或淋巴管内皮细胞的高度恶性软组织肿瘤，比较罕见，它占软组织肉瘤的2-4％，北京协和医院30年来报道了60余例，中山肿瘤医院5年报道了5例。

大多数情况下，血管肉瘤长在头颈部、乳腺、内脏和远端肢端，发病原因不明确，常见有淋巴血肿，即由于液体聚集引起身体某部位的肿胀，同时，接触过致癌物质、辐射或者放射治疗都可能引起发病。

血管肉瘤生长速度很快，无法预防，只能早发现早治疗，目前常见治疗方法包括外科手术、放射治疗、化疗或综合治疗。医生建议，如果发现身体特别是头颈部、乳腺或者远端肢端有肿块，应该重视，及时就医。

（深圳商报供稿）

编辑 梁佳彤