顽固性痛风苦不堪言，血浆吸附新治疗来助力

摘要

张先生被痛风折磨了 30 年，由于病情一再加重，近日他来到中山大学附属第七医院肾内风湿科就诊。医生检查发现，张先生已出现多处关节畸形，大腿皮肤溃烂等情况。患者自行将药物加量导致出现药物蓄积出现毒副作用。由于常规治疗对张先生效果不佳，中山七院肾内风湿科血液净化中心采用血浆吸附柱为其治疗后，症状得到极大的缓解。

经医生检查，张先生的胸腹部和四肢多处皮下有结晶样物质沉积，双手指间关节、肘关节、双膝关节、双足跖趾等关节畸形，右侧大腿后皮肤溃烂，呈黑色，蜂窝状，按压可见黄色分泌物，伴有恶臭。经医生询问下，才得知张先生平日因痛风导致"痛苦不堪"，自行将药物（秋水仙碱）加量至每天 8 片，所以出现了药物蓄积的毒副作用如口唇麻木、肿胀等，偶尔还会鼻出血且唾液中带血丝。

据了解，痛风是由尿酸盐沉积导致的一种晶体相关性关节病。其病因是高尿酸血症。就好比水里的盐浓度太高了，慢慢被析出来就形成了"尿酸结晶"，导致痛风。但是无论是高尿酸血症还是痛风，都可能会导致肾功能损害，严重的更会导致肾衰。

通过诊断，医生认为常规的痛风治疗手段对于张先生这类顽固性痛风患者来说，其治疗效果可能不会达到最佳，那该怎么办？中山七院肾内风湿科血液净化中心引进了新一代血浆吸附柱，它能在患者做血液透析治疗时，有效地清除炎性介质（白介素 1,6,8），细胞因子游离轻链物质。所以血浆吸附治疗作为新型的治疗手段，已经广泛应用于临床。

▲张先生治疗后的四肢变化

张先生在经过 6 次血浆吸附治疗后，由原来高热不退，四肢关节疼痛难忍，步行艰辛，需由车床送至血液透析室，到体温逐渐恢复正常，四肢关节肿胀疼痛明显得到缓解，能自由外出散步。

医生提醒，痛风患者在积极配合医生治疗的同时，更重要的是要注意自己的饮食习惯。痛风患者饮食总体原则是"三低一多"。三低：低嘌呤饮食、低（减轻）体重；低盐低脂饮食。一多：多喝水。另外，过去主张无嘌呤或严格限制富含嘌呤的食物，但同时也限制了蛋白质的摄入，长期会导致营养不良。因此，目前最新的建议改为：主要限制含嘌呤高的食物。

高尿酸、痛风患者不能吃什么？

1、不吃动物内脏，少吃红肉；

2、少吃海鲜类食物；

3、减少脂肪摄入；

4、不吃精制碳水化合物；

5、严格戒酒，不喝甜饮料；

6、不吃干豆，可适当吃豆腐、豆浆。

高尿酸、痛风患者可以多吃什么？

1、多喝水；

2、大幅度增加新鲜蔬菜水果；

3、可饮用牛奶和乳制品；

4、其他膳食补充剂和维生素；