近日,深圳市中毒控制中心咨询热线接到市儿童医院急诊科求助,称该院接诊一名2岁6个月的患儿,突发呕吐、意识障碍,临床怀疑中毒但不知道是什么毒物。市中毒控制中心立即启动中毒应急处置机制,经过检测,发现原来是误食了药物氯氮平。测出了毒物,经过针对性治疗,患儿转危为安。
据悉,深圳市中毒控制中心咨询热线是2月19日上午11时接到市儿童医院急诊科咨询求助的。考虑到患儿主要以中枢神经系统抑制为主要临床表现,家属有服用神经精神类药品史,随即建议将患儿家中药物、患儿洗胃液、血样和尿液样品送至中心进行检测。
当天下午1时30分,患儿家属将两大包数十种各类药物和患儿生物样品送至市职业病防治院中毒控制中心。家属告诉值班医生,此时患儿病情进展迅速,已神志不清,呼吸抑制,正在PICU抢救。根据患儿临床表现,值班医生认真检查了家属提供的药品,初步锁定丙戊酸钠、氟桂利嗪和氯氮平为造成患儿中毒的主要药物。
中心立即着手检测,经过数小时紧张工作,在患儿洗胃液、血液和尿液中均检出氯氮平成分,且血药浓度明显高于文献报道的中毒血药浓度。氯氮平为常用的广谱神经安定剂,常用于躁狂性精神病的治疗。中毒常见中枢神经系统症状,表现为嗜睡、乏力、头晕、头痛。中毒以毒物清除、应用中枢兴奋剂和对症支持治疗为主。
市职防院迅速将结果反馈市儿童医院。医生根据结果,立即采取了针对性的救治措施,患儿病情逐步好转,目前已康复出院。
根据回访结果,患儿家中氯氮平药瓶有近期打开的痕迹,原包装100片仅剩96片,再次印证了检测结果。
深圳市职业病防治院中毒控制中心也提醒广大市民,为了自己和家人的健康安全,要妥善存放农药和药品等有毒物品,谨防儿童接触。
编辑 白驹