工人跌落被钢筋贯穿大腿,医生穿防护服进行紧急手术
深圳特区报记者 余海蓉 通讯员 林隆杰 文/图
2021-08-06 13:20

8月3日,一名男子在工地作业时从约2米高处跌落,导致双腿被裸露在外的钢筋贯穿。在工友的帮助下,男子被紧急送入深圳市人民医院急诊室。

经院方检查,有两根钢筋分别贯穿男子双腿,其中一根从大腿往上贯穿,差点插入大动脉。该院手显微血管外科紧急会诊后,开通绿色通道,在核酸结果未出的情况下,穿着防护服进行紧急手术。手术历经1个多小时,钢筋顺利从男子大腿取出,目前该男子已脱离危险。

伤者影像检查图

从2米高处坠落,2根钢筋分别贯穿男子双腿

据悉,受伤男子小张(化名)今年21岁,4月份起就在罗湖某工地从事钢筋工的工作。受伤当日,小张在约2米高的高台上扎柱子,高台下方正好是一堵扎着钢筋的墙,摔下时,两腿被裸露在外的2根钢筋分别贯穿,整个人处于半悬空的状态。

工友们利用液压钳小心翼翼地将钢筋切断后,紧急将小张送入深圳市人民医院急诊科。由于伤势过于严重,急诊科在对患者进行初步检查和紧急处理后,立即开启绿色通道,并请手显微血管外科主任庄永青进行紧急会诊。

核酸结果未出,医生穿着防护服进行紧急手术

疫情防控期间,为了所有病患的安全,所有手术前都必须进行核酸检测。虽然经过系列检查显示,钢筋正好从小张大腿的坐骨神经及股动、静脉之间穿过,暂未对血管造成损伤,但对小张的神经产生了损伤。而且钢筋多留在小张腿内一分钟,就多一份风险。

伤情紧急,时不我待。为尽快取出金属异物,避免二次损伤,降低感染风险,庄永青及其团队决定不等核酸检测结果出来了,在向医院疫情防控小组汇报后,立即采用标准三级防护开展手术。

由于两根钢筋切断后仍有约70cm长,手术过程中,医护人员的操作十分受限。庄永青在其他医护人员的协助下,反复趴着进行手术,再加上穿着厚厚的防护服,没一会儿,身上就已经湿透了。

此外,拔除钢筋也不是一件容易的事情。虽然术前已经经过了充分的准备,但在拔除过程中,钢筋很有可能擦伤血管,造成大出血。一旦大出血,伤者的情况就会十分危急。

庄永青在仔细研判后,逆着钢筋的螺旋纹,果断迅速地将两根钢筋分别拔除,拔除的时间加起来才花了不到2分钟的时间。取出钢筋后,庄永青立即利用B超对小张的伤口进行探查,确定没有对血管造成损伤,才放下心来。随后,医护团队对小张的伤口进行反复地清洗消毒,手术历经1个多小时,顺利结束。由于术后伤口可能还会发生感染的情况,因此需要暂时开放伤口,待情况好转后才进行缝合。

拔除钢筋后进行B超探查

清创

拔下来的钢筋

术后第二天,因为神经有些受损,小张感觉脚还会有点麻,不过庄永青表示这已经是不幸中的万幸,钢筋并未对小张的脚部功能产生太大的影响,再康复治疗一段时间,小张脚麻的现象就会好转。

  • 提醒

异物刺入身体,切勿擅自拔除

在日常生活中,人体被异物刺入是比较常见的意外伤害之一,懂得如何正确处理非常必要!庄永青表示:“当发现有钢筋等异物刺入身体后,伤者和旁人都要保持镇静,马上停止伤者的挣扎和移动,防止造成二次伤害。切勿擅自拔除,因为当异物插入体内,仅凭肉眼是无法从外观判断它是否刺破了危险的血管和神经,甚至是重要脏器。如果擅自拔除,容易伤及重要脏器及血管,造成大出血。在污染的环境下,还会造成感染,从而引发生命危险。”他还提醒道:“异物的范围十分广泛,但不管是什么外伤,都要进行快速压迫止血的措施,不过要注意压迫时间不能超过1小时,及时将伤者送到医院,由专业的医护人员进行救治才是最为正确的处理方式。”

(原题《工人被钢筋贯穿大腿,医生穿防护服进行紧急手术》)

编辑 特区报-秦天审读 刘春生审核 特区报-张雪松,李林夕
(作者:深圳特区报记者 余海蓉 通讯员 林隆杰 文/图)
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