你能想象一个人不论身处什么样的环境，或许正在吃饭、开车、洗澡、过马路时，突然倒地呼呼大睡？在现实生活中，真有这么一类人，由于他们身体存在下丘脑分泌素缺失，患了发作性睡病。 

在深圳，患发作性睡病的患者不在少数。记者日前从市康宁医院了解到，该院睡眠障碍科门诊量有11000人次/年，其中发作性睡病来访患者比例竟占4%—5%。

患者不仅能秒睡，更嗜睡

30多岁的潘先生是一名公务员，大约在4年前他开始出现嗜睡症状。“外出执勤的时候，有时候开着车就开始打哈欠，一个接一个，刚开始我以为是天气原因或者晚上没有休息好造成的。”潘先生说。

后来，潘先生就被调岗到办公室做行政工作，可没想到，新的工作环境依然没有改善他的嗜睡。为了不影响工作，近期潘先生在家人的劝说下向医生求助，经过睡眠评估，他竟被确诊为发作性睡病。

发作性睡病是睡眠障碍的一种，发病率约为1/2000，患者通常在15-30岁之间起病，以日间不能克制的短暂睡眠发作为主要表现。由于临床医生对该病临床表现并不熟悉，因此有很多患者处于未诊断的状态。

深圳市康宁医院睡眠障碍科主任周云飞博士称，发作性睡病以突发的短暂日间睡眠发作为主要表现，大部分患者嗜睡十分严重，导致学习、工作和其他活动难以进行。“该病最大的危害就是它的发作时间的不确定性，如果在过马路或者开车，或者在从事高危工作时发病，它会危及生命。”

据悉，发作性睡病患者的过度嗜睡会经常发生，并且在晚上睡眠充足的情况下也会发生，并且这些患者在短暂的小睡之后会显得有精神，但1-2小时之后又会感觉嗜睡。

易与“睡眠呼吸暂停综合征”混淆

但嗜睡并不代表就患了发作性睡病。 

今年40多岁的张女士是一名老师，自觉晚上有充足的睡眠时间，但白天给学生上课的时候却出现疲劳、嗜睡，甚至还伴有不同程度的头晕、疲倦、乏力。“有一次上课，我让孩子在课堂上做练习，不知不觉，我自己靠在讲台上睡着了，直到下课铃声响，我才回过神。”

随后，张女士求助医生做了睡眠呼吸监测，但最终却被确诊为睡眠呼吸暂停综合征。

“睡眠呼吸暂停综合征会导致患者在夜间反复呼吸暂停、低氧血症，导致睡眠连续性中断，微觉醒次数增多，睡眠质量下降，所以也会在白天嗜睡情况。”周主任说。

据悉，发作性睡病的临床诊断通常依赖于病史，但确诊需要一夜的多导睡眠监测以及多次小睡潜伏期试验。因为整夜的睡眠呼吸监测有助于鉴别其他日间嗜睡的原因，如睡眠呼吸暂停综合症，或因不良睡眠卫生习惯(如熬夜)引起的日间嗜睡。

“发作性睡病患者100%会出现日间嗜睡，30%-60%的患者会出现入睡前幻觉，60-70%的患者会有猝倒发作（患者大笑、兴奋、吃惊、生气、发怒时更易出现），是发作性睡病的特异性症状，有诊断性价值，25%-50%的患者会出现睡瘫，即出现意识清醒，但不能动弹和讲话，可呼吸和眼动。”周主任称，并非所有的发作性睡病患者都会出现以上四大特征。

该病与遗传因素有关

睡眠是一个由浅入深的过程，一般分为清醒期、浅睡眠期、深睡眠期、快速眼动睡眠期4个阶段，一般人从清醒到快速眼动睡眠这个过程要60-90分钟，而发作性睡病患者仅仅需要15分钟之内就能达到，他们从清醒到浅睡眠可能需要几秒钟的时间。

“下丘脑分泌素的主要作用就是促醒，发作性患者之所以有秒睡的功能，是因为他们自身下丘脑分泌素缺失。”周主任称，这种功能的丧失与遗传因素有关，该病是一种生物学疾病，到一定年龄阶段才会发病，与人的生活、饮食关系不大。

目前，针对该病的治疗手段有对症治疗和预防性治疗。对症治疗的目的主要是缓解患者的症状，保障其正常工作、生活，预防性治疗则是为了保障患者的生命安全。

“在药物使用上，一般用莫达非尼和利他林，以用于治疗患者的日间嗜睡，对于有睡瘫和猝倒症状的患者，一般用抗抑郁药物治疗。”周主任说，该病需持续性治疗，暂时还无法治愈。在日常生活中，患者需保障每天1-3次小睡，每次20分钟的睡眠。在这个过程中，不要刻意叫醒患者，因为这能缓解其日间过度嗜睡的症状。

编辑 莫 娟