2月27日，国家感染性疾病临床研究中心、深圳市第三人民医院（南方科技大学第二附属医院）发布《深圳市第三人民医院（国家感染性疾病临床医学研究中心）儿童新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第一版）》（下简称“儿童诊疗方案”）。

同时宣布，医院研究团队此前已在新冠肺炎患者的唾液中检测到了新冠病毒核酸，在患者的肛拭子样本中分离到活病毒，呼吸道样本与粪便样本中的病毒具有99%以上的同源性。

儿童少见重症和危重症病例，预后良好

该版《儿童诊疗方案》指出，儿童普遍易感，新生儿及婴幼儿也有发病。但大部分儿童症状轻微，可无发热；部分表现为发热（低热多见）、乏力、干咳等症状，鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状少见；少部分儿童可无任何症状；新生儿可能没有临床表现。

“这版的诊疗方案是以我们医院收治了30多名儿童患者为研究样本，总结出来的。”深圳市三医院副院长刘映霞表示，从目前收治的病例情况看，儿童感染2019-nCov少见重症和危重症病例，预后良好，暂无死亡病例。“并且儿童病例都是家庭聚集性感染病例。”刘映霞指出虽然目前没有足够的证据证明母婴传播成立，但为了保险起见，该版《儿童诊疗方案》给出的哺乳指导方案为：感染新冠肺炎的哺乳期妇女在康复或解除疑似前暂停母乳喂养；在使用抗病毒药期间禁用母乳喂养等。

部分病例体中早晚期病毒存在变异情况

1月31日，深圳市三医院研究团队率先在全国报道了新冠肺炎患者的肛拭子和粪便样本中检测到了新型冠状病毒的核酸。研究人员将检测阳性的样本进一步进行了病毒分离培养，目前已从患者的肛拭子样本中分离到活病毒。通过同时测定患者呼吸道样本和粪便样本所分离到的病毒的序列，发现两者具有99%以上的同源性。

此外，该研究团队还在新冠肺炎患者的唾液、眼结膜分泌物中检测到了新冠病毒核酸。市三医院研究所所长张政提醒，市民要注意佩戴口罩，讲究个人卫生、勤洗手。

张政透露，研究所目前还在通过长期随访确诊患者，对比其体内病毒感染初期序列、恢复期序列及晚期序列来获得病毒在人体内的变化情况信息。“目前还没有足够证据证明人体内不同部位拿出来的病毒存在变异情况，但有个别病例体内的早期病毒和晚期病毒存在变异情况。”张政表示，病毒变异是病毒不断适应人体免疫系统的一种表现，但具体意义还不明确。“病毒进入到人体后，和人体自身的免疫会有一个相互适应的过程。变异会不会使病毒的致命性变强或变弱目前尚不能明确。”

（晶报供稿）

编辑 曹阳