抗疫前线|新冠病毒是怎么检测出来的?这里有答案

读特记者 罗凯燕 通讯员 蒋娇 文/图
2020-02-21 12:46
摘要

需要经历哪些步骤?从收到病人样本到最终确定检测结果需要多长时间?

新型冠状病毒是如何被检测出来的?需要经历哪些步骤?从收到病人样本到最终确定检测结果需要多长时间?……这些问题,在深圳市宝安区松岗人民医院中心实验室里都能找到答案。

三天改造完成核酸检测实验室

确诊新型冠状病毒感染的肺炎,核酸检测是重要的手段之一。为应对新冠肺炎疫情的发展以及年后出现的返深人群激增压力,1月29日,松岗人民医院在部署新型冠状病毒防控工作中明确指出,要克服重重困难,想方设法将医院核酸检测业务开展起来。

在松岗、燕罗两街道的大力支持下,该院一方面紧急通过各种渠道采购仪器;一方面抽调中心实验室与检验科具有核酸检测上岗证的6名医务人员成立核酸检测小组,并对其加紧进行生物安全、医院感染、实验操作流程等强化培训,确保检测结果的准确性;同时加班加点对现有实验室进行改造与配套设施的完善,将原定的10天改造工期缩短为3天。

一切准备就绪后,该院立即开启核酸检测工作。

正面交锋:每一步都需心细如尘

开展新型冠状病毒检测,要求实验室达到二级生物安全,操作人员必须做到三级防护。与病毒近距离接触的“猎手”们,进入实验室之前,都要穿上厚重的防护服,戴上让人呼吸不畅的N95口罩、护目镜、双层手套、一次性脚套及头套等。而一旦穿上这些装备,动作也会变得比平时笨拙、迟缓。很多人一穿上就会觉得浑身难受,而工作人员每次穿着它要连续工作6个小时以上。随着样本量的增加,在实验室里待的时间可能更长。

早上9:30到10:00收到发热门诊以及病房送来的第一批样本,检验师刘文毅和他的搭档便会穿好防护服进入实验室开始工作,一个人负责试剂准备和上机,另一个人负责样本的操作处理。

检验师刘文毅穿戴好设备准备工作。

刘文毅坦言,样本的处理,对于他们来说是比较有难度的。

上午10:00左右,负责样本处理的刘文毅进入实验室,在生物安全柜中,刘文毅要将送来的样本逐个进行表面消毒、灭活、排序核对。

上述工作完毕之后,接下来的工作尤为重要,刘文毅要对每个标本进行细胞裂解及可能潜在病毒外膜裂解,释放出其潜在核酸(RNA)。这一步操作,刘文毅必须要无比小心精细的将微量移液枪从标本中缓慢吸取出微升级样本,然后精确地加入到每一个微孔板中,再加入相应的化学试剂,将病毒核酸提取出来。这个时候的他,和病毒仅隔着一件防护服。

刘文毅说:“当你将这一动作不间断地重复3、4个小时就很困难,而且不能出错,中间不能走开,有小便都要憋着。除此以外,它需要极大的耐心和忍受力,在操作中双手基本不能停,姿势基本保持不变,因为任何过大的动作,都会导致潜在病毒随着气溶胶扩散,吸附在身上或实验室环境中。”

备注信息

病毒核酸提取结束后,刘文毅会将核酸和扩增试剂放入仪器中,以自己的专业知识来识别判断标本。哪些标本有病毒或者哪些结果有异常需要及时和临床进行信息沟通等等,这些都需要刘文毅去一一完成。

一般下午14:30到15:00完成核酸提取操作,再过两个小时,扩增完成,大概16:00多分析结果,发出报告;下午16:30到17:00第二批标本会送到实验室,同样两个人一组,大概22:00出来,晚上24:00左右,扩增完成,分析结果并发出报告。

检测到出结果 全程约6小时

“从打开标本,到提取核酸,再到荧光PCR检测,一次完整的检测过程下来到出报告结果,通常需要6个小时。”刘文毅说,“我们每天要进行两次这样的流程。”

据该院中心实验室负责人肖静介绍,以往采集到的样本会送到宝安区疾控中心进行检测,医生与患者获取结果大概需要两天时间,医院开展检测以后,最大日检测能力将达到180份,可实现样本当天检测当天出结果,可大大提高工作效率,尽早对患者进行诊治。并且该院在松岗街道的帮助下新购置一台全自动核酸提取及PCR扩增仪,为更好地开展核酸检测工作注入力量。

发放完检测结果,刘文毅的工作仍然没有结束,每次实验结束后他需要对实验室所有台面进行75%酒精擦拭,还要将医疗废物等打包好,进行高压灭菌。为了防止潜在的生物危害,每间隔一周,实验室工作人员还会对整个实验室进行终末消毒。

整个检测过程中最危险的是哪个环节?刘文毅介绍,最危险和最关键的一步是核酸提取。核酸提取必须在负压生物安全二级实验室(BSL-2)中进行,面对活的冠状病毒操作。需要检测的样本数量越多,检测时间就会越长,存在的风险也越大。目前该院中心实验室一天接收到的样本总量已经达到一百六左右。

检验老兵争上一线 不怕与病毒正面交锋

在进入中心实验室工作之前,刘文毅便打定主意前往离病毒最近的一线,为此,他将年幼的女儿送回老家交给父母照看,回来收拾几件简单的衣物放到医院准备的宿舍,便全身心地投入到实验室的工作中去。其实,除了刘文毅,该院中心实验室的每一个人,都在为全力打赢这场疫情阻击战而努力着。

原本借调到宝安区纯中医医院工作的肖静主任得知医院要改造中心实验室进行核酸检测后,经验丰富的他主动返回医院,申请负责相关筹备工作。一方面紧盯实验室的改造工作;一方面联系厂家追踪仪器物流信息。经历重重困难与阻碍后,最终在短时间内完成所有设备的安装与调试,使得核酸检测工作顺利开展。中心实验室各项工作步入正轨后,肖静主任仍要每天宝安松岗两头奔波,负责中心实验室的全面工作。

年轻的父亲刘霄第一时间飞驰回湖南老家将父母接来帮忙照看孩子,第二天便扎进实验室里埋头工作。

二孩妈妈唐娟也主动请缨,申请从检验科调至中心实验室参战。

当问及心中的感受,刘文毅说:“有防护用品就不怕,因为我们的专业就是干这个的!”在中心实验室的每一个人心里都知道,早一分钟确诊,就能让疑似病人快一步接受治疗和隔离,就能尽最大可能阻断新冠肺炎疫情的进一步传播。

(深圳商报供稿)

编辑 梁佳彤

(作者:读特记者 罗凯燕 通讯员 蒋娇 文/图)
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