二孩时代“糖妈妈”越来越多 你准备好了吗？

说起糖尿病，相信大家都不陌生。那么，你知道妊娠糖尿病吗？近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，高龄产妇增加，越来越多的女性在妊娠期间发现血糖升高。

一旦患上妊娠糖尿病不加以防治，将对两代人的健康造成威胁，它不仅影响孕妇本身，导致未来糖尿病发生率升高，还会导致胎儿发育异常，容易出现巨大儿、小孩发育过小、死胎等情况。目前妊娠糖尿病患者对疾病的认知水平还存有一定差距。很多糖尿病妇女准备妊娠前并没有很好地进行产前血糖控制及评估是否能承受妊娠过程，并且，妊娠期间没有内分泌专科医生参与治疗管理，血糖不达标，导致胎儿畸形、羊水增多和巨大胎儿等。此外，妊娠糖尿病高危人群通常没有更早期的参与筛查，而仅仅是到怀孕24-28周后参加了常规筛查。并且，产后也没有规范化随访和治疗。

那么，“糖妈妈”们到底该如何照顾自己才是正确的呢？难道，真的就从此与水果无缘了吗？妊娠糖尿病患者就只能在家静候宝宝的到来吗？

什么是妊娠高血糖？

有两种情况，一种称为孕前糖尿病，指怀孕前已经诊断为糖尿病，或妊娠前没有糖尿病病史，检查发现空腹血糖≥7.0mmol/L；2小时后血糖≥11.1mmol/L；典型糖尿病症状伴有随机血糖≥11.1mmol/L；糖化血红蛋白≥6.5%。另一种是妊娠期糖尿病，指怀孕前没有糖尿病，检查发现空腹血糖≥5.1mmol/L；1小时血糖≥10.0mmol/L；2小时血糖≥8.5mmol/L。

哪些孕妇应该更早筛查血糖？

曾经有妊娠糖尿病病史；巨大胎儿分娩史；肥胖；多囊卵巢综合症；糖尿病家族史；无明显原因多次自然流产史、胎儿畸形史；死胎史；新生儿呼吸窘迫症分娩史；正在应用治疗药物：糖皮质激素、抗忧郁症药物。

妊娠糖尿病可以吃水果吗？

很多妊娠女性一旦发现高血糖，就再也不碰水果了。其实，没有这个必要。妊娠高血糖妈眯当然可以吃水果，新鲜水果中含有丰富的维生素和矿物质，这些都是维持生命所不可缺少的物质。

1）妊娠糖尿病吃水果时机

空腹血糖小于5.3mmol/L，餐后1小时小于7.8mmol/L，餐后两小时小于6.7mmol/L那就吃水果更好、更放心了。每一次吃水果，在餐后3小时左右吃。

2）吃什么水果好？

尽量选择低糖水果：如草莓、枇杷、西瓜、鸭梨、青瓜等。每次吃水果不宜太多，最好不要超过100克，西瓜可以250克左右。

若血糖≥7mmol/L，则需吃水果前注射2-4单位超短效胰岛素（门冬胰岛素），或减少水果量。少喝或不喝果汁，因为果汁中膳食纤维少。不宜食用干枣、红枣、蜜枣、柿饼、杏干、桂圆、蜜饯、葡萄干、果脯等。

应及时按正确的方法运动

适当强度有氧运动并不增加早孕流产率、晚期产科并发症。快步行走、游泳、散步、孕妇体操、瑜伽、上肢运动等都是可以推荐给孕妇的运动形式。最佳的运动方式：快步行走。

1）妊娠期间运动最佳时机

孕期运动以循序渐进的方式进行，开始时一般每周3次、每次15分钟的有氧运动，逐步增加到每周4次、每次30分钟，每一次在餐后30分钟开始。

2）运动量的评估

适宜运动量的标志是运动时仍然能够正常交谈。简易量化指标，运动后心率达到120次/分左右。需要指出的是，随着孕周的增加，运动量应逐渐减少，特别是运动强度和运动方式也应根据自身情况进行调整。当运动中出现下腹疼痛、气短、阴道出血、心悸、气促、宫缩等情况时应立即停止锻炼。

妊娠期血糖控制目标多少最合适？

妊娠糖尿病在整个妊娠期间餐前血糖≤5.3mmol/L、餐后2小时血糖值≤6.7mmol/L，餐后1小时血糖≤7.8mmol/L。

别忘了产后随访

产后6周复查：产后若空腹血糖≥7.0mmol／L，餐后2小时≥11.1mmol／L，糖化血红蛋白≥6.5%，人工喂养者，应及时进行规范按照2型糖尿病治疗。母乳喂养者继续胰岛素治疗。糖尿病前期者，母乳喂养者：生活方式干预；人工喂养者应接二甲双胍干预治疗。即使产后6周血糖完全恢复正常者，千万不要忘了，3年做1次空腹血糖、2小时血糖和糖化血红蛋白。

来源 新闻晨报

编辑 桂桐