广州市疾控中心原主任王鸣：新冠病毒或可与流感病毒混合感染

2月16日，记者从广州市疾控中心获悉，《中华预防医学杂志》日前在线发表广州市公共卫生专家的论文《在抗击新冠肺炎疫情同时警惕季节性流感的叠加效应》，国务院特殊津贴专家、广州市疾控中心原主任王鸣是通讯作者。

文章认为，目前疫情严重的南方城市即将进入季节性流感高发季节，新冠病毒有可能与流感病毒混合感染，发生社区传播的风险不容忽视。要加强流行病学调查，优化实验室检测策略，采取有效措施，加大流感疫情防控力度，最大限度减少对新冠肺炎疫情防控的干扰。

文章推测，新型冠状病毒与季节性流感可能存在混合感染现象，或同时感染、或短期内先后感染，而合并感染的病例，其临床表现可能更重，病程更长，建议在对呼吸道病例排查过程中，如果检测到季节性流感病毒阳性，也需要进一步检测新型冠状病毒。即便新型冠状病毒检测阴性，对于特殊病例，如密切接触者、流行区域活动史人员等，也需要持续观察满14天，并在观察结束时再次进行新型冠状病毒检测。 此外，有必要将新冠病毒纳入社区发热病例病原谱监测体系之中，及时掌握新型冠状病毒和流感等其他呼吸道病原体的流行现状，用于指导临床实践和疫情防控。

文章建议， 如果出现混合感染，应尽快研发出整合新冠病毒以及常见呼吸道病毒的检测试剂盒，且能方便、快捷、适合基层推广；相关部门要强调临床和疾控部门的实验室质量控制，如确保所使用的检测试剂有较好的敏感性和特异性，防止实验室污染等，最大限度减少误诊、漏诊和迟诊。其次，在实验检测能力有限的实际情况下，要加强流行病学调查，对于可疑病例进行分类管理，划出优先等级，保证重点病例能得到及时排查。再者，为最大限度地减少人群流感发病，以缓解对新型冠状病毒防控的混杂和干扰，当前仍可探讨推动流感疫苗接种的可行性与可能性。尤其是南方城市居民，由于流感流行高峰出现在春夏季节，根据接种后抗体产生规律，现在接种流感疫苗仍然有“亡羊补牢”的作用，对未来整体疫情防控亦大有裨益。

对新冠肺炎疫情未来发展趋势，文章认为，如果将2019年12月只局限于武汉及周边地区的疫情视为局部流行阶段，那么，目前的疫情在举国动员、全民上下奋力抗击之下就进入了一个“相持”阶段，湖北省新增确诊病例趋势已显示出放缓的征象。但是，从2月上旬之后的半个月或一个月，全国的新冠肺炎疫情又将面临春节后人流回潮的严峻考验，疫情波及的地区出现大规模暴发的可能性较小，但发生社区传播的风险不容忽视，这是现今疫情防控的重中之重，也是疫情防控面临的严峻挑战。

文章指出，如果疫情短时间内难以结束，其流行走向极有可能融入流感流行季，这意味着会监测到更多的发热病例，对病例的甄别工作和难度会进一步增大。

在这个关键的节点，我们必须更加严谨、审慎地对疫情态势作出客观的分析，除了对新冠肺炎疫情动态及时研判，还要了解有可能对疫情防控产生影响的其他因素，及时调整防控策略，采取科学、有效的手段，遏制疫情发展。

编辑 康佳楠