“......这几天悬着的心稍微缓和了一些，起码在没有更严重后果发生之前送医了，后续解决医保问题、出院后照顾问题。一步一步来吧，希望能做到自己能做的，还是希望社会可以再美好一些，老人养老问题可以更好解决一些，多回家看看老人。”

6月24日晚，东莞市正阳社会工作服务中心驻虎门镇居家养老服务项目社工王嘉欣在朋友圈发布了一条700多字的长文动态。原来，当日她和同事梁嘉淳、医护人员将独居长者陈奶奶送往医院，并在ICU里协助医生跟家属沟通各种病情细节。回顾服务过程，她感慨万千。

走访社区餐饮店解决长者吃饭问题

据了解，长者陈奶奶从今年5月1日准入服务，社工就安排了护工上门做服务。“起初陈奶奶不愿意接受服务的，但因为需要搭虎门大配餐的送餐服务，就一定要享受居家养老服务。”为解决陈奶奶的吃饭问题，王嘉欣与同事一起入户跟陈奶奶聊了3次，希望明确她的个性化服务需求。

第三次交流之后，服务关系建立，王嘉欣才顺利让护工开始上门服务。陈奶奶是东莞市虎门镇新湾社区户口，但住在虎门镇则徐社区，送餐距离较远，很多人都不愿意送餐。为解决无人送餐的问题，王嘉欣马上招募送餐员。然而，这只能解决中餐的问题，晚餐和周末餐的配送问题又摆在了眼前。王嘉欣担心陈奶奶有一顿没一顿地吃饭，就让护工通过代买代办的方式买面包、水给陈奶奶支撑过去。另一边，王嘉欣不断走访社区的餐饮店，终于找到了愿意供应晚餐和周末餐的餐厅，送餐问题得以解决。

王嘉欣介绍，陈奶奶的家属不在虎门镇居住，老人的自我照顾成了很大的问题。后续通过与社区沟通，王嘉欣拿到家属的联系方式。“多次致电家属，加上了微信后，才慢慢有了与家属沟通协商的契机。”

在这两个月中，王嘉欣和同事一直在想办法解决老人的养老问题。“与社区沟通能否让老人回新湾的老人院入住，多一些照应；向虎门慈善会了解能帮助到老人的相关政策；也想了很多方法让家属更好地照顾老人，例如建议他们装摄像头......”

协助家属从容办理住院

据介绍，在6月24日前几天，陈奶奶就开始不吃饭，一直躺着。根据一直监测的血压数据看，老人是因为头晕没办法起来吃饭。“我们怎么去叫她，她能神志清醒地回应，但就是不动身吃饭。”在6月21日-23日，陈奶奶进食减少甚至不愿进食，这种情况让王嘉欣着急了起来。“我们考虑到可能是因为居住环境的味道太大，影响了食欲，我们就让送餐员把饭盒打开，希望一些饭菜香能刺激她起来吃饭。”6月24日中午，陈奶奶拒绝进食，而且送餐员发现她开始随意大小便，全身都是排泄物。

6月24日下午，在老人的朋友协助下，王嘉欣联系到陈奶奶的家属到虎门，并且联系救护车送老人去医院。在等待救护车的过程中，王嘉欣与家属协助陈奶奶穿上衣物，找出她的证件，并且跟家属沟通，了解更多关于老人与家属之前的过往。“我们不断和老人讲话想确认她的意识，那时候发现老人左边嘴角已经有轻度歪斜，流口水，左边身体不怎么能动。”救护车到达后，王嘉欣把老人最近的血压、病史、身体状况都清楚地告知医生。

把老人从4楼抬到救护车后，王嘉欣和同事主动提出前往医院协助。“去到医院我们发现家属对于医院的挂号、住院流程都不清楚。”王嘉欣就指引着家属办理好手续，告知老人的病史等等。

在安排住院的时候，有很多问题都需要王嘉欣进行协助。老人的社保卡密码忘记了，身份证不见了，报销成了问题，王嘉欣就打电话去银行、社保局咨询清楚，后续帮忙跟进社保问题。送老人去做CT检查时，医护人员都表示社工的职业很伟大，“感觉比自己孩子还贴身贴心”。家属在王嘉欣的协助下从容地处理了后续事宜。

在整个协助的过程中，王嘉欣也不忘了策略性沟通，向家属提出一些更好地照顾老人的请求。“因为我们帮忙了不少的事情，这时候他们会更容易答应。”王嘉欣介绍，从5月开始，她就与家属沟通，反馈服务的情况，让他们看到社工的诚意、对老人的关心以及对他们的体谅。“我们每次都会拍视频或者拍照，让他们知情，最后提出我们的请求，就是让他们回去看看老人。这样子的沟通方式家属比较能接受。”

经过沟通，家属了解了后续需要处理的事情。王嘉欣希望家属把老人家里的垃圾全部清干净，确保老人出院后能后有一个相对舒适的环境休养。“最为重要的是家属明确答应了跟其他兄弟姐妹沟通协商后续老人的照顾问题。”

东莞市正阳社会工作服务中心党支部书记刘玉平表示，王嘉欣、梁嘉淳的服务让人心怀感动和敬意，她们是长者的“守护天使”。“我们将继续发挥党建引领作用，牢记服务群众的初心，为群众办实事，做长者的养老顾问和专业社工服务提供者，改善长者的生活质素，以促使长者积极健康地面对晚年生活，为全市实现“湾区都市，品质东莞”贡献力量，以优异成绩迎接建党100周年。”

（原标题《像亲生女一样贴身贴心！东莞市社工精心照料居家养老长者  》）

编辑 高原 审读 刘春生 审核 李林夕