8旬老人脊椎被肿瘤“啃”坏，开个米粒大的小孔让老人重新站立

83岁李奶奶莫名腰背疼痛，疼得连起床的力气都没有，去医院检查发现竟是肝癌骨转移。脊椎被肿瘤侵蚀，随时有可能塌陷并导致截瘫！子女们被突然的诊断吓住！

李奶奶的女儿得知肿瘤防治“国家队”在深圳设有大本营，立即陪同母亲来到中国医学科学院肿瘤医院深圳医院求医。本是抱着“试一试”的心态，却意外收获了“魔术”般的手术方案——介入治疗科宋鹏主任在李奶奶背上开了个2毫米的小孔，第二天老人家居然自己站起来，疼痛也获得明显缓解！

腰背疼到生活不能自理

原来是脊椎被肿瘤侵蚀

83岁高龄的李奶奶晚年从山东老家来到深圳随女儿一起生活，可近日莫名其妙出现腰背疼痛，幸福晚年生活被打破。逐渐加重的疼痛使她生活不能自理，甚至没办法起床，这可把家人担心坏了！

带着李奶奶去医院做完全面检查，被确诊是肝癌骨转移。正是因为脊柱里面的一节椎体发生转移，被肿瘤侵蚀，这才使得李奶奶腰背部钻心地疼痛，医生还告诉女儿破坏的椎体随时可能塌陷并造成截瘫。

母亲检查出晚期肿瘤，子女虽然不想放弃，但毕竟老人已经80多岁，且还有糖尿病、冠心病，心脏还放过支架，身体很难承受治疗。但女儿还是通过多方打听，带着母亲来到中国医学科学院肿瘤医院深圳医院找到介入治疗科宋鹏主任。

2毫米小孔灌注“骨水泥”

手术第二天老人站起来了

考虑患者高龄且伴有糖尿病、冠心病、高血压等基础疾病，宋鹏主任为李奶奶制订了个性化的治疗方案。第一步通过微创的治疗方法“经皮椎体成形术”改善老人的腰痛症状，使老人能够正常生活；第二步再通过微创的介入手术治疗肝上的肿瘤。

宋鹏主任介绍说，“经皮椎体成形术”通俗地说就是在老人背上开个2毫米的小孔，用特殊的穿刺针在X线监护下经皮肤穿刺进入椎体，建立工作通道，将骨水泥“灌注”到被侵蚀面临坍塌的脊柱，防止进一步塌陷，缓解椎板因压迫神经引起的疼痛。

“加固”手术顺利完成，整个过程老人几乎没有感觉到疼痛，更令人惊喜的是，手术后的第二天，李奶奶自己站起来了，疼痛比术前明显缓解！重新站起来的李奶奶开心的像个孩子似的挽着宋主任的手臂合影，牵着这位帮助自己站立起来的医生，感受着无比的安全感！

目前李奶奶已经出院，宋鹏主任也为她制订了下一步的治疗方案，口服靶向药物控制肿瘤，择期行肝肿瘤微创介入治疗。

▲宋鹏主任与患者

揭秘时刻：

1、“魔术”手术到底是什么？

经皮穿刺椎体成形术，是通过向病变椎体内注入骨水泥或人工骨达到强化椎体效果。

2、看上去好像很简单？错！

从骨水泥配制开始，到骨水泥完全填充椎体决不能超过15分钟，15分钟后骨水泥将变硬很难打入骨质里从而失效。这15分钟也是考验医生的心理和实际操作能力。

不能慌，医生的日常就是要临危不惧。

不能快，骨水泥配制中会发热，需要缓慢匀速打入患者椎体，并在透视状态下查看填充情况，骨水泥量少了不能完全支撑住椎体，骨水泥量多了很可能跑出椎体外，当发热的骨水泥碰到神经，患者感受的将是被烈焰灼烧的疼痛。

不能慢，黄金15分钟的存在让医生必须在这有限的时间把这项工作尽可能做到完美。

因为骨质疏松或者肿瘤侵犯而发生压缩性骨折的椎体▲通过皮肤穿入细针进入破损的椎体

用球囊扩张椎体，为骨水泥制作空间▲沿套管逐渐注入骨水泥

骨水泥注入完毕，椎体恢复高度，同时被加固

3、什么人适合这项手术呢？

像李奶奶这样因为肿瘤侵犯椎体引起疼痛，当然最适合这项手术。同时，因为骨质疏松引起的椎体压缩性骨折伴疼痛，也是经皮穿刺椎体成形术的适应症；还包括骨盆骨质破坏引发疼痛的患者，这项手术都可以帮助维持正常生理功能并缓解疼痛。

编辑 程思玮