防“艾”方式、检测手段有哪些？这些硬核防“艾”知识知多点！

2019年12月1日

第32个世界艾滋病日

社区动员同防艾

健康中国我行动

Communities

make the difference

为引起公众对艾滋病的认识，世界卫生组织于1988年将全球首例艾滋病被检测出的日子——12月1日，定为世界艾滋病日。

世界艾滋病日的标志是红丝带，像一条纽带，将大家紧紧联系在一起共同抗击艾滋病，象征着我们对艾滋病病人和感染者的关心与支持。

很多朋友不了解艾滋病，甚至谈“艾”色变，其实，比病毒更可怕的是流言，要走出误区就必须对艾滋病有正确、全面的认识。

什么是艾滋病？

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），其病原体为人类免疫缺陷病毒（HIV ），亦称艾滋病病毒。

HIV病毒一旦侵入人体，就会破坏人体的CD4⁺T淋巴细胞，而这群淋巴细胞主要掌管人体免疫功能。正常CD4⁺T淋巴细胞计数范围为500-1400/uL，一旦感染HIV后，CD4⁺T淋巴细胞逐步下降，大约下降每年50-80个，所以感染者大约有5-10年的时间没有症状。因此，从自我感觉和外表上是无法确定是否受到HIV感染。当CD4⁺T淋巴细胞一旦下降低于200/ uL，进入艾滋病期，发生各种机会性感染、肿瘤等。

通常，初次感染HIV的人会出现类似感冒的症状，如发热、疲倦、周身不适、腹泻、咳嗽等，急性感染后会进入无症状期。它的长短因人而异。通常要经过7-10年的时间才会出现症状、发展成为艾滋病病人。

当HIV病毒感染者的免疫系统（人体抵抗疾病的防卫系统）受到病毒的严重破坏、不能维持最低的抗病能力时，感染者便会进入艾滋期。

艾滋病的传播途径有哪些？

HIV病毒主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中，因此艾滋病的传播途径主要有三种：性接触传播、母婴传播、血液传播。

1、性接触传播

艾滋病可通过无保护的性交传播，感染者体内的艾滋病病毒很容易随精液或阴道分泌物进入对方的体内。

2、母婴传播

艾滋病病毒感染的孕妇在怀孕、生产和哺乳时可能将病毒传给胎儿或婴儿。不采取任何干预措施的母婴传播几率是30%左右。

3、血液传播

使用受污染的注射器或其他刺伤皮肤的用具，输入含有艾滋病病毒的血液或血液制品、共用针具注射吸毒均会被感染。

在我国，经血液感染艾滋病病毒的人群中，共用注射器静脉注射毒品是主要的感染原因。

艾滋病不会通过这些途径传播！

大家也许听说过，伊蚊会传播登革病毒。那么艾滋病病毒会不会也通过蚊子叮咬传播呢？

答案是否定的，首先，HIV在蚊子体内不能存活。其次，蚊子血液的吸入是单向的，吸入后不会再吐出来。再次，蚊子嘴上的残血量仅有0.00004毫升，要达到足够引起HIV感染的病毒，需连续叮咬2800次，而蚊子在吸饱后2-3天内不会再吸食。

因此，小编在这里肯定地告诉大家，HIV不会通过蚊子叮咬传播。

同样，艾滋病病毒也不会通过共同工作、劳动（共用办公用品、学习用具、农具等），一般生活接触（共同进餐、拥抱、握手、礼节性接吻，游泳；共用马桶、浴盆、衣服、被褥、钞票等）而传染。

艾滋病的检测手段有哪些？

艾滋病的检测主要包括HIV抗体检测、HIV核酸定量检测和免疫功能检测。其中HIV抗体检测是艾滋病诊断的最常用方法。

在检测中，恐艾者最关心的问题莫过于窗口期。

什么是窗口期？

窗口期指的是从HIV感染人体到感染者血清中的HIV抗体、抗原或核酸等感染标志物能被检测出之前的时期。窗口期是一个与检测技术相关的概念，它的长短与检测试剂的灵敏度有关。

HIV抗体检测试剂已从第一代发展至第四代。第一代 HIV 诊断试剂检测的是HIV-IgG 抗体，感染后约 6~8 周才能检测到抗体。第四代HIV诊断试剂同时检测HIV 抗体和 p24 抗原，感染后 2 周左右可检出。

中山大学附属第七医院采用的是目前最新的第四代检测化学发光法抗原抗体联合检测试剂，能将窗口期缩短至2周。

艾滋病可成为可防可控的“慢性病”

自1996年美籍华裔何大一教授发明“鸡尾酒疗法”（高效抗逆转录病毒治疗）以来，艾滋病已从过去的” 致死性疾病“转为“慢性病”。

以前，感染HIV就等于宣判死亡，感染者在感染后8-10年内就会死亡。现在，随着对艾滋病研究的不断深入，各种治疗方式不断推陈出新，可以最大限度地抑制病毒复制，重建或维护免疫功能，从而使艾滋病病人能够显著延长寿命，预期寿命与普通人无异。

何为鸡尾酒疗法？

鸡尾酒疗法，原指“高效抗逆转录病毒治疗”（HAART）。由于HIV容易变异，所以联合使用三种或三种以上的抗病毒药来治疗艾滋病，从而减少单一用药产生的抗药性，更大程度地抑制病毒复制。由于不同药物的组合方式与调制鸡尾酒类似，也被称为 “鸡尾酒疗法”。

抗病毒药物主要是抑制病毒在病人身体里面复制，减少病毒对免疫功能持续的破坏。目前世界上已经研发了30多种药物。如果治疗药物是单一用药，效果会不好，艾滋病很快就会产生耐药。

鸡尾酒疗法的应用可以减少单一用药产生的抗药性，最大限度地抑制病毒的复制，使被破坏的机体免疫功能部分甚至全部恢复，从而延缓病程进展，延长患者生命，提高生活质量。该疗法把蛋白酶抑制剂与多种抗病毒的药物混合使用，从而使艾滋病得到有效的控制。

目前药物的进展已从过去一大把药到把几种药的功能全部融合在里面的三合一，四合一的抗病毒药物，更为简便、有效及毒副作用更小。

为什么把艾滋病比喻成高血压、糖尿病这种慢性疾病？因为艾滋病现阶段虽然无法根治，但已经实现了带HIV病毒生存，可以像慢性病一样管理，只要坚持服药，就能够控制病情，HIV携带者也能跟普通人一样正常生活。

这些年国家为HIV都做了什么

1985

健全法规，积极研究

1985年，我国发现首例艾滋病。同年卫生部即委托中国预防医学科学院举办艾滋病监测检测培训班，开始组建专业技术队伍。

1994

设立试点，进行监测

1994年，我国开始艾滋病哨点监测，42个哨点遍布23个省份。

1995

加大财政投入，综合防治策略初步形成

针对我国艾滋病血源传播的情况，国家在这个阶段颁布了许多针对性政策如《中华人民共和国献血法》等，严格保证用血安全。

“八五”期间，我国各单位开展了多次大型流行病学调查，为随后的政策制定和研究做出了重要贡献。同时加强宣传教育，大力推广正确使用安全套。

2001

2001年，国家降低了艾滋病进口抗病毒药物1/2~2/3的价格。

2003

2003年，我国政府承诺为经济困难的艾滋病病人免费提供抗病毒治疗药物，作出五项承诺。

2004

“四免一关怀”，免费抗病毒

2003年底，“四免一关怀”政策出台，即向经济困难的艾滋病病人免费提供抗病毒药物，实行免费检测咨询，免费母婴阻断，艾滋病致孤儿免费上学。

2006

2006年国务院颁布《艾滋病防治条例》，免费抗艾滋病毒治疗政策纳入了法制化轨道。

2018

“五扩大六加强”，科学防治

2018年，国家艾滋病诊疗指南再次更新，强调“发现即治疗”，并出台了一系列政策措施，从医保、医疗救助等方面减轻患者负担。

实现临床用血HIV核酸检测和预防艾滋病母婴传播全覆盖，印发“十三五”行动计划、《遏制艾滋病传播实施方案（2019—2022年）》，明确3个90%目标，医保覆盖了更多如捷扶康等疗效优良新药，形成科学防治政策和体系。

*注：篇幅限制，只选了部分有代表性的年份的部分事件

2019年

2019年11月28号上午十点，国家医保局在北京召开新闻发布会，介绍2019国家医保谈判准入药品名单有关情况。

在纳入医保目录乙类药品范围的97个药品中，就包括了2种HIV相关药物：捷扶康和TAF。

以艾滋病的进口药捷扶康（艾考恩丙替片）为例，目前价格是2980元/盒。进入医保后，定价为1300元/盒左右。那么医保报销70%，个人自付不到400元/盒就可以用到先进的抗艾药。这样算下下来每盒少花了86%！这将大大降低HIV感染者的医疗负担，无疑是今年艾滋病日最大的好消息！

12月01日是“世界艾滋病日”。今年“世界艾滋病日”的主题是：“社区动员同防艾，健康中国我行动（Communities make the difference）”，旨在让更多基层力量参与到这当中来，一起消除对HIV的污名和歧视，对群众进行科普教育、为潜在感染者提供支持、向HIV感染者传递爱和温暖。

让我们一起携手，消除对HIV的污名和歧视，向HIV感染者传递温暖和爱。

见习编辑 关越