患者患严重持续性房颤，市二医院这个新技术“一站式”搞定两大隐患

摘要

全新“一站式”手术排除两大隐患而房颤射频消融联合左心耳封堵“一站式”手术作为一项新技术，对于高危栓塞患者，特别是又不能长期耐受药物抗凝治疗的患者，是非常合适的选择。

11月11日，深圳市第二人民医院心内科夏小杰主任团队联合麻醉科、超声科等成功对一名脑中风后遗症房颤患者完成房颤射频消融联合左心耳封堵“一站式”手术，拆除了患者再次“脑中风”这颗炸弹，标志着市二医院心内科又掌握了一项全新的技术，在更好的惠及当地居民的同时，对于房颤患者的治疗及卒中的预防，市二医院心内科走在了深圳地区前列。

当房颤遇上脑卒中犹如雪上加霜

患者刘先生（化名）今年45岁，患有持续性房颤，心脏扩大，心律失常，心功能不全，脑栓塞后遗症等病症。在口服抗凝药基础上2次出现脑栓塞。

在我国，房颤患者约有1000万人。房颤除了引起胸闷、心慌甚至心衰等症状，像刘先生这样会发生缺血性脑卒中，也就是我们俗称的脑梗死、脑中风的患者，约有20%-30%。相比于一般卒中，房颤卒中致死率要高一倍，复发率高近50%。其中，房颤患者形成卒中，90%的血栓起源于左心耳。

以往，临床上治疗房颤有药物抗凝和射频消融两种选择。药物预防脑卒中既往多依靠口服药物华法林，虽然华法林对于预防脑卒中发生有明确疗效，但因其出血风险不良反应较大，严重者可导致致命性的颅内出血，因此这一疗法存在难以克服的缺陷。射频消融治疗虽已被广泛接受，但对慢性、永久性房颤的治疗成功率较低，有些患者即使反复消融，仍无法维持窦性心律。

全新“一站式”手术排除两大隐患

而房颤射频消融联合左心耳封堵“一站式”手术作为一项新技术，对于高危栓塞患者，特别是又不能长期耐受药物抗凝治疗的患者，是非常合适的选择。经专业评估后，夏小杰主任发现刘先生非常适合做左心耳封堵术。该患者心耳形态开口较大且较深，先健科技LAmbre左心耳封堵器有17个规格，适合各种心耳形态，本次选用LT-LAA-3438的型号，封堵完美，无残余分流。

近年来通过经皮左心耳封堵来预防房颤患者卒中的案例逐渐增多，多个临床研究已经证实，经皮左心耳封堵是预防房颤患者血栓栓塞事件安全、可行、有效的治疗方法。