曾先生已经饱受痛风折磨近30年。每次发作时，他的关节就如同烈火灼烧般疼痛。积年累月之下，他的关节也在痛风的肆虐下慢慢变形……日前，曾先生来到中山七院肾内风湿科就诊，该院创新采用血液净化治疗痛风，有效缓解了患者的疼痛。

严重痛风30年剧痛难忍过量服药            

2009年，曾先生前往当地医院进行检查。诊断结果显示，他患有“痛风性关节炎”和“高尿酸血症”。医生给他开了秋水仙碱、强的松等抗炎止痛药物进行治疗。然而，曾先生的痛风并没有得到有效控制，反而日渐加重。

自2015年开始，曾先生的痛风几乎每个月都会发作一次。到2017年时，已经进展到了几乎每周都会发作一次的程度。

每次发作时，除了要忍受关节处烧灼般的剧痛，曾先生还会伴随高烧，体温高达40度，寒战不止。他只能痛苦地蜷缩在床上，心里祈祷着疼痛赶快过去。

受到病情的影响，曾先生无法正常工作，只能待在家里。不仅如此，每次痛风急性发作时，他的妻子只能选择请假在家照顾。痛风已经严重影响了曾先生一家的生活。

痛风发作时，曾先生会服用秋水仙碱来减轻疼痛，虽然秋水仙碱能起到快速止痛的作用，但秋水仙碱本身也有毒性，曾先生反复服用秋水仙碱，疼痛缓解的效果越来越差，反而药物的副作用越来越明显。

今年7月，又一次痛风发作时，曾先生痛不欲生，服用秋水仙碱疼痛仍未缓解；同时，由于长期痛风发作、服用各种药物，曾先生出现了肺部、食管、皮肤的感染，曾先生一度觉得治疗无望……

但曾先生的家人了解到，位于深圳光明的中山七院的肾内风湿科在痛风相关治疗上颇有造诣。为了寻求更好的治疗，今年7月，曾先生在家人陪同下来到中山七院肾内风湿科处求诊。

创新采用血液净化治疗痛风            

入院后，在肾内风湿科医护人员地悉心照料下，曾先生的病情明显好转。接下来，如何治疗曾先生的多年顽固痛风，成为了肾内风湿科团队迫在眉睫的问题。

痛风的治疗一般分为痛风发作急性期治疗和间歇期治疗，通常会采用药物抗炎止痛、降低尿酸水平，纠正危险因素等治疗。然而，曾先生的情况则较为特殊。

曾先生痛风30年，全身关节多发部位痛风石，且在近10年的时间里，曾先生通过服用药物已无法控制痛风的症状，反而病情发作频繁，且伴随高烧等全身症状，显然，常规的治疗手段已不适用于曾先生。

痛风是由尿酸水平升高引起的一种常见的代谢性疾病，常导致尿酸盐结晶在关节及肾脏沉积。急性痛风性关节炎是由尿酸钠盐结晶引起的、由巨噬细胞和中性粒细胞介导的炎症反应。

既然常规治疗对于曾先生都无效，那么，是否有更适合他更有效的治疗方法呢？对引起急性痛风的炎症介质的清除，是否可以有效的缓解病情呢？

本着对疾病源头的思考，肾内风湿科想到了血液净化这种治疗手段。于是，肾内风湿科团队立刻安排曾先生接受了血液净化治疗，采用免疫吸附+血液滤过相结合的模式，清除炎症介质。

经过8次治疗后，曾先生明显感受到严重痛风的症状有所缓解！最初关节痛症状减轻，慢慢的，每次发作伴随的高烧程度也越来越轻，由最初的40℃，降为38.5℃；同时，痛风发作的频率也越来越少，由最初的一周一次，降为在随后的两个月里仅发作了两次！

经过治疗后，曾先生发作时的疼痛症状显著减轻，以往难以忍受的疼痛终于得到了有效缓解。曾先生的气色也越来越好，已经欣喜地出院回家了。

痛风性关节炎发作时应该注意什么呢？            

01 用药需注意！          

痛风急性发作期症状缓解之前，对尚未采取降尿酸治疗的患者，不建议加用非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆等降尿酸药物，因此时血尿酸下降，会导致关节及周围软组织中沉积的尿酸结晶溶解，加重痛风急性发作。

02 冷敷热敷不可取！            

此外，在痛风急性发作期，不能采取关节热敷，也不能采取关节冷敷，热敷和洗热水澡会使得关节内尿酸结晶溶解，冷敷会使得血尿酸在关节内结晶，二者均会加重痛风急性发作。

03 不可随便涂抹外敷膏药！            

在痛风急性发作期，不能外敷伤湿止痛膏等类型的中草药成分的膏药，因为其中含有刺激成分，会加重外敷部位的疼痛症状。

在痛风急性发作期，可以考虑外用扶他林乳膏等含消炎镇痛成分的膏药，局部刺激症状较轻，止痛作用有限，在症状缓解后停止使用。

编辑 张克