目前我国约有150万-200万左右的儿童慢性乙型肝炎病毒感染者，却没有针对中国儿童“定制”的乙肝防治指南。在治疗时机、药物使用、治疗疗程等方面都存在一些争议，儿童慢性乙型肝炎抗病毒治疗面临巨大挑战。

9月26日，《中国儿童乙型肝炎循证防治指南》专家启动会在深圳召开。国内乙肝、儿童疾病防治领域的20多位顶级专家齐聚深圳，共同探讨、制定针对中国0~18岁儿童慢乙肝防治的最高级别防治规范。

我国每年有超15万名乙肝新发感染儿童

在中国，孩子呱呱坠地后就要打乙肝疫苗。使用乙肝疫苗有效降低了儿童期乙型肝炎病毒感染，可仍有部分患儿由于阻断失败而仍然发展为慢性乙型肝炎。在我国，每年仍有超过15万名乙型肝炎新发感染儿童。

“目前的阻断方案是不完善的，还需要改进。在结婚前就应该去评估，将阻断的节点前移，这个也是我们未来研究的一个方向。”中国医药教育协会肝病专委会主任委员张鸿飞说。

“儿童乙肝预后不像大家想的那么轻，可以等到成人再去治疗。已经出现了最小六七个月的孩子肝硬化，最小八个月的孩子肝癌，而且还没有经历肝硬化的过程。”张鸿飞表示，小儿乙肝的治疗直接关系到我国能不能最大限度减低成人的乙肝数量，并经过漫长的努力控制甚至消灭乙肝。

儿童乙肝防治与成人乙肝防治有很大不同

但是，全球有关儿童慢性乙肝抗病毒治疗高等级的循证医学数据并不多，少数国家出台的儿童慢性乙肝抗病毒治疗专家共识也亟需更新。

目前，我国也缺乏这方面的专家共识或建议，因此在儿童慢性乙型肝炎治疗时机的选择、药物使用、治疗疗程等方面都存在一些争议，儿童慢性乙型肝炎抗病毒治疗面临着更大的挑战。

“儿童乙肝防治要考虑的情况和成年人是有很大不同的。”深圳市第三人民医院副院长、肝病中心主任何清表示，一方面我国乙肝患儿数量庞大，亟需一个权威的临床指导规范；另一方面现在临床经验和资料日益丰富，在循证医学研究的基础上以临床表现为诊断依据的规范性、全面性、系统性的指南已经呼之欲出。

国内顶级专家制定最高级别防治规范

9月26日，《中国儿童乙型肝炎循证防治指南》专家启动会在深圳召开。会议由国家感染性疾病临床医学研究中心（深圳市第三人民医院）、中国医药教育协会肝病专业委员会、中华医学会儿科学分会感染学组和北京陈菊梅公益基金会共同主办，深圳市第三人民医院肝病医学部和北京陈菊梅公益基金会循证指南中心承办。

该指南由北京大学医学部庄辉院士、中国疾病预防控制中心高福院士、北京清华长庚医院董家鸿院士、中华医学会肝病学分会主任委员徐小元教授、中华医学会感染病学分会主任委员王贵强教授、中华医学会临床流行病学分会主任委员刘晓清教授、中华医学会儿科学分会感染学组组长舒赛男教授等多学科顶级专家担任指导委员会和共识组专家。由中国医药教育协会肝病专委会主任委员张鸿飞教授担任首席临床专家；兰州大学基础医学院指南与证据研究中心主任陈耀龙教授担任首席方法学专家。国内肝病、感染性疾病、儿科、循证医学等领域的近50位专家齐聚深圳，共同探讨、制定针对中国0~18岁儿童慢乙肝防治的最高级别防治规范。

《中国儿童乙型肝炎循证防治指南》将按照国际指南研发的方法和流程，严格遵循当前可得的最佳临床研究证据，结合我国临床实践，由国内乙肝、儿童疾病防治、循证医学等交叉学科领域的顶级专家参与编撰，预计2020年底发布。

编辑 李林夕