遇到喜欢的姑娘心里“放电”是件幸福的事，但如果心脏经常“乱放电”那麻烦可就大了，而且年纪越大越容易“乱放电“。

近日，深圳市第三人民医院心内科电生理团队就为一名59岁“乱放电”的患者做了房颤射频消融术，解决了他心悸、心“乱跳”的困扰。这也是市三医院实行的院内首例独立房颤射频消融术。

在中国，约1000万人会这样“乱放电”

“心里咚咚打雷，就像鱼儿从水面蹦出来一样透不过气。”59岁的吕先生反复房颤5年，发作时心悸气短。最近心悸得更厉害，从之前的每年两三次，每次几分钟；到最近一年每个月三四次，每次几小时；再到每周一两次，发作时间可长达24小时都不能缓解。

吕先生辗转深圳各大医院看过都建议手术治疗，但他担心房颤手术风险，一直下不了决心。近日，他来到深圳市第三人民医院，得知该院刚从南京市鼓楼医院引进心内科电生理与起搏专家心脏科学科带头人狄文成，了解到狄主任的房颤射频消融术个人手术量在华东地区排名前几位，他决定试一试。

房颤是临床最常见的心律失常，心脏“乱放电”常引起心悸，甚至黑朦、晕厥或者休克，还容易形成心脏血栓，导致比常人高5倍的中风发生率及脏器和肢体栓塞，危害巨大。在中国约有1000万患者，患病率随年龄增加而增长。75岁～84岁患病率上升至12％，85岁以上患病率可超过30%。随着老龄化的增加，近10年来房颤的发病率明显上升，增加了近20倍。

“抗心律失常药物治疗并不能延缓病情进展，不但疗效差，还会有甲亢、甲减、肝损伤等副作用，长期应用增加远期死亡率。“市三医院心内科副主任狄文成说，采用射频消融介入术是最佳选择，不但可以有效缓解症状，提高生活质量，90%患者1年内能远离房颤困扰，维持正常窦性心律，年轻患者终生做2-3次70%以上都能维持10年以上的正常心律。

在“干柴”“烈火”中，建”防火墙”

不过，房颤射频消融并不是一个简单的手术。目前，在全国能做这个手术的不到300人。首先，要从大腿处的股静脉穿刺，建一个通道进入右心房，再进行房间隔穿刺进入隔壁的左心房。穿间隔是手术的第一关口，房间隔相当于左右房之间的一堵墙，不同人高矮胖瘦都不一样，手术需要技巧。

当然，最难的还在后面。房颤“乱放电”的根源是左心房里的四个肺静脉活跃得“乱冒火星”，而它的四周就像铺满了“干柴”，干柴烈火，一碰就着。最好的办法就是用射频消融术做肺静脉前庭隔离，一点一点地在四个肺静脉外各建一道防火墙。

“因为心脏不停的跳动，做这个手术，就像站在山下，远远地拿着竹竿去够山上随风飘荡的树叶。轻了碰不到树叶，重了树叶会破。”狄文成说，消融整个肺静脉前庭的每一个点，完全隔离才能保证手术效果，对医生来说，除了技术外，还得有责任心和耐心。

最终，狄文成主任为吕先生成功进行了房颤射频消融术，整个手术是微创没有痛苦和创伤，手术时间2小时左右，术后6小时吕先生就能下地，心律恢复正常，3天后开心出院。

编辑 曹亮