两国三地求医 菲律宾商人在深圳治好了恶性程度最高胃癌
读特记者 罗莉琼 通讯员 刘琪 孙鹏 文/图
2019-05-05 17:33

菲律宾籍商人林先生祖籍在著名侨乡福建石狮。2014年,30出头的他意外确诊患上恶性程度最高的胃印戒细胞癌,并伴有淋巴结转移,在马尼拉的当地医院做了远端胃癌根治术,切除肿瘤后保留了近端少量的胃。

术后3年,林先生术后做了多个周期的辅助化疗和术后放疗,虽然身体一直瘦弱,总体还能正常工作生活。直到2017年查出复发后,近两年试过多种治疗手段却依然无法控制病情。

听说中国大陆肿瘤治疗水平已处在国际前列,家人陪林先生从马尼拉飞往北京,直奔中国肿瘤防治“国家队”——中国医学科学院肿瘤医院,并在今年4月份跟随他信任的胰胃外科田艳涛教授从北京来到深圳手术,得到这位全国知名外科专家的全力救治。

两国三地求医,辗转马尼拉—北京—深圳的信任长跑,林先生在深圳治好了恶性程度最高的胃癌。

▲医务人员与患者及家属合影

胃癌再次复发选择到北京求医

林先生家人说,手术后他的情况一直比较稳定,直到2017年12月在马尼拉复查胃镜时发现胃肠吻合口出一个0.5cm*0.5cm的溃疡,活检结果提示腺癌,当时立即补做了PET/CT,并未发现肿瘤全身转移,当地医生建议手术切除残胃。

患者和家属考虑到二次手术风险较大,听朋友建议服用了某公司生产的传输因子,希望可以通过提高免疫力控制肿瘤的进展。2018年8月林先生再次做胃镜和活检,这一次仍发现了腺癌细胞,看到残胃的溃疡跟之前没有太大变化,自以为传输因子可以控制住肿瘤,仍然没有接受医生的手术建议。

2019年的3月份,林先生再次复查胃镜时发现溃疡较前扩大,虽然活检并没有发现肿瘤,但林先生感觉到了事情的严重性,听朋友说中国大陆的肿瘤治疗水平已经处在国际前列,经朋友推荐,前往肿瘤防治“国家队”——中国医学科学院肿瘤医院的胰胃外科就诊,林先生在门诊见到了田艳涛教授,田教授经过详细诊断后,高度怀疑是残胃癌,建议再次胃镜下取活检确诊,确诊后应尽早手术切除残胃。

跟随专家从北京到深圳就医

今年4月份,田艳涛教授受北京总院委派到中国医学科学院肿瘤医院深圳医院指导科室建设3个月,不能再为他继续诊治。田艳涛教授向林先生先生和家人说明情况后,他们表示愿意跟随专家前往深圳就医,患者的这份信任,让田教授十分感动。

就这样,林先生几乎是与田教授同时来到中国医学科学院肿瘤医院深圳医院。入院后,再次复查胃镜发现残胃小弯侧后壁一溃疡隆起型病变,活检病理回报又是胃印戒细胞癌。同在深圳医院胃肠外科指导工作的中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山教授也对该患者高度重视,在治疗方案指定给与了众多的指点和建议。

▲田艳涛教授为患者做手术

一个手术变俩 残胃+胰十二指肠切除

4月17号手术日期到了,手术从切口选择到各种突发情况都做好了各种预案。即使这样,最后的情况远远超出了田艳涛教授的预期。手术由田艳涛教授主刀,深圳医院胃肠外科王天宝主任团队配合,术中发现除了局部粘连异常严重外,在原来手术十二指肠残端也出现了另外一处的复发,且累及了胰头和结肠中血管的根部!

怎么办?是姑息切除,还是破釜沉舟根治切除——残胃全切加上胰十二指肠切除,等于两个超级复杂的手术加一起!想到患者不远万里求医,想到他不到40岁的年纪,田艳涛教授当即决定选择最难的根治手术,历时3个小时的手术出血不到200毫升,手术过程十分艰苦但完美收官。

现在术后10余天了,林先生恢复得比较好,已经可以吃半流食了。 “你以性命相托,我必完美回报。”——田艳涛教授对病人的这种爱护和关怀,让患者和家属认为这趟两国三地的求医之旅是最正确的选择,而且让他们倍感温暖。

▲田艳涛教授(右一)查看患者情况。

教授小科普:

1、胃癌家族史让全家人更警觉

田艳涛教授介绍说,胃癌有遗传因素,也有共同生活环境和饮食有关,会出现所谓“家族性胃癌”,临床中有不少这样的事例。例如林先生先生外公多年前因胃癌去世,这也是一种胃癌家族史阳性患者,对这些病人更应注意手术后的随访。老父亲在陪伴儿子的过程中,也进行了胃癌的检查,幸好结果非常正常。

2、什么叫残胃癌?

残胃癌最初是专指消化道溃疡疾病胃切除术后5年以上残胃发生的癌变。残胃癌是一种相对少见的疾病,良性溃疡术后的残胃癌占同期所有胃癌的1%~ 8%。

田艳涛教授团队在世界范围内首次报道了残胃神经内分泌癌,报道了世界上最大队列的近端胃切除术后的残胃癌,在残胃癌的基础科研和临床诊治方面取得一定进展。

3、这些胃癌高危人群要做胃癌筛查

符合下列第1条和2~6中任一条者为胃癌高危人群,需要进行胃癌的筛查:

①年龄40岁以上,男女不限;②胃癌高发地区人群;③幽门螺杆菌感染者;④既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;⑤胃癌患者一级亲属;⑥存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。筛查能够早期发现胃癌,提高患者预后。对于幽门螺杆菌阳性的患者,可以根除幽门螺杆菌治疗,同时伴有慢性萎缩性胃炎的患者至少每2年进行一次胃镜检查,不伴有慢性萎缩性胃炎的患者至少每3年进行一次胃镜检查。对于慢性萎缩性胃炎不伴有幽门螺杆菌感染的患者,需要每年进行胃镜检查。

编辑 刘桂瑶

(作者:读特记者 罗莉琼 通讯员 刘琪 孙鹏 文/图)
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