2个多小时!这家开业不到一年医院完成首例体外循环心脏直视手术
读特记者 罗莉琼 通讯员 王苏琦 林洪胜
2019-05-05 16:23

“体外循环是啥?没听说过。我们相信儿子,相信深大总医院”。

最近,在深圳打工多年的周阿姨(化名)在深大总医院接受了体外循环下左房粘液瘤切除手术,这也是深大总医院第一例体外循环心脏直视手术。开业不到一年、科室建立仅七个月,就能成功开展体外循环心脏直视手术,再次体现了深圳速度。

准备“翻修膝盖”却发现心脏“定时炸弹”

今年52岁的周阿姨(化名)十年前来到深圳,和老公一起打工赚钱,唯一的儿子留在了江西老家读书。工作虽然辛苦,但欣慰的是,周阿姨的儿子刘先生(化名)一路考上了高中和大学,后来又考上了深圳大学的研究生,一家人终于可以在深圳团聚。

2015年,周阿姨和老公回老家盖房子,原本走路就有些不方便的腿,劳累之后变得严重起来,不能多走也不能多站,时不时就疼得厉害。儿子劝她赶紧去医院看看,周阿姨却说,“家里经济不宽裕,你又刚考上研究生,我还可以再忍忍”。这一忍又是三年多,周阿姨每天坚持坐在厂房里打包货物。

刘先生很争气,研究生毕业后通过考试留在了深圳大学工作,刚刚稳定下来,他就催着妈妈赶紧去深大总医院看膝盖,并且花了一个礼拜的时间,终于说服了妈妈做膝关节的手术。结果,在术前心脏彩超检查时,意外地发现了一个左心房低回声团块,大小约7cm*3cm,转去胸心外科后确诊是左房粘液瘤。

这是一种常见的原发性心脏肿瘤,较大的瘤体如果突然阻塞或脱落,患者可能会昏厥、抽搐、甚至猝死,相当于心脏里面藏了个“定时炸弹”。面对这个突如其来的变故,刘先生特别难过和自责,觉得是自己拖累了妈妈。

“也不用太担心”,深圳大学总医院胸心外科主任张晓明亲自分析了病例后,告诉刘先生,在体外循环下进行粘液瘤切除术,就可以把炸弹拆除,并且把手术的方案和各种情况仔仔细细解释了一遍。听了张晓明主任的介绍,又上网查了资料后,刘先生很快就同意手术,“心脏的事情不敢拖,相信深大总医院,一定会把我妈治好“。

成功“拆弹” 医护人员连夜监护

在所有外科手术中,心脏手术无论从技术、手术风险还是术后并发症来说,都是最高难度的。手术前,医务部组织了胸心外科、麻醉科、手术室、体外循环、输血科、护理部、重症监护室、心内科、影像科等多个科室进行会诊和讨论。张晓明主任虽然胸有成竹,但也不敢有一丝马虎,反复检查手术设备和耗材,还协调体外循环灌注师和工程师对体外循环机来了一次“试运行“,趁此机会也带领手术团队进行了最后一次演练。

4月26日,手术如期开展,张晓明主任亲自主刀,开胸、建立体外循环、切除肿瘤、缝合切口、关胸,手术一气呵成,进展非常顺利。只用了2个多小时,总医院第一例体外循环下心脏直视手术就完成了,成功从患者心腔内取出7cm*3cm*3cm的粘液瘤,“炸弹“顺利拆除。

体外循环建立后,主动脉阻断整整24分钟。

肿瘤切除,开放主动脉后,自动复跳顺利脱离体外循环。

手术结束后,周阿姨被送入监护室观察,情况稳定,当天晚上就脱离了呼吸机。张晓明主任和王滨护士长继续留在监护室,又守护了一整个晚上,守着周阿姨度过了最危险的时期。术后第二天,周阿姨顺利回到普通病房,张晓明主任终于笑着对刘先生说:“答应了这个手术,一定还你一个平平安安的妈妈”。目前,周阿姨恢复良好,吃饭、睡觉、走路都和术前一样。“只要病人需要、病情需要,我们就会全力以赴,做好这台手术对于提升本片区的心脏手术水平也非常有意义。”

编辑 赵偲容

(作者:读特记者 罗莉琼 通讯员 王苏琦 林洪胜)
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