14岁少女“不明原因”发热昏迷，两家医院硬是把她从死神手里拉了回来

摘要

有惊无险。

“医生您救救我女儿吧！”

3月4日中午12点，深圳市第三人民医院感染科门诊来了一位手里紧握着两管“不明液体”的中年男子。

听到叫号后该男子冲进诊室，“医生麻烦您立即给我开一个甲型流行性感冒病毒的检查，能不能再另外加个急？”并将“不明液体”直接推到接诊的杨柳青医生面前。

通过问诊得知，该男子是台湾人姓蔡（下简称蔡爸爸），一早从某市属医院专程赶来“代替”女儿就诊，而他的女儿小蔡目前已昏迷近20个小时，正躺在该院的ICU病房里靠着呼吸机辅助通气维持生命体征。

据了解，小蔡今年14岁，近期反复发热、咳嗽多日，在服用普通感冒药后发热情况已有所缓解。3月3日下午，小蔡突然高烧反复随即发生抽搐，不久便陷入昏迷。其家人紧急将小蔡就近送至一家市属医院急诊抢救。由于经过多项检查均无法查明发热原因而小蔡病情恶化迅速，该院ICU的医生考虑到当时正值甲型流感高发季，于是采集了小蔡的肺泡灌洗液样本并建议蔡爸爸送至市第三人民医院做甲流病毒检测以尽快明确诊断。同时，该医院将另一份样本送至华大基因。

不明原因发热迅速确诊，跟时间抢生命

“求您给我一点希望吧！”

目前明确感染原因是挽救小蔡生命的关键所在，杨柳青博士判断病人处于危重状态，必须采用能最快得到结果的检测方式。

“小蔡的情况属于不明原因发热。根据今年的甲型流感疫情和重症甲型流感病例的特点来看，诊断不能仅拘泥于甲流病毒的排查。”杨柳青医生判断，“现在时间紧迫，华大基因的检测结果仍需2-3天时间。我建议采用我院肝病研究所高福院士团队的‘发热呼吸道症候群病原快速筛查平’台，该检测靶标涵盖了16种病毒和8种细菌，最快能够在两个小时内完成相关病原的快速、准确筛查。”

在得到蔡爸爸认可后杨柳青医生迅速拨通诊断平台团队联系人杨扬博士电话。12：20分开具检测申请，10分钟后蔡爸爸手中的样本已送至实验室进行病原核酸PCR检测。

下午15:00检测结果出来了。明确了引起发热的原因果然不是甲流，而竟是：腺病毒7型感染！

根据全球报道的病例统计，腺病毒7型感染的病例多为致死性肺炎，其症状和病情发展迅速，极其凶险。

对症下药，一周后中枢神经终“重启”

3月5日上午9点，前来会诊的杨柳青医生终于在接诊医院的ICU病房见到了小蔡。此时她处于中度昏迷、重度呼吸衰竭，已持续插管呼吸机辅助通气40小时。其他多器官也不同程度上受到损伤，病情极其危重并仍在恶化中。

在最后同患者家属充分沟通意见后，该院ICU立刻根据联合会诊的治疗方案启动了针对腺病毒感染的抗病毒治疗。

用药头两天，小蔡不断恶化的各项指标开始逐渐有了“刹车”的迹象，病情有了稳定的趋势。

两天后，华大基因“感染病高通量基因检测”报告单出来了，显示结果与市第三人民医院检测结果完全一致：腺病毒7型感染。

经过一周的治疗，小蔡的血压基本回到正常水平，呼吸衰竭状况改善并逐渐趋于稳定。

3月11号早上再次采集了小蔡的肺泡灌洗液样本送至市第三人民医院平台检测，结果显示：腺病毒滴度（单位病毒数量）在急速下降。当日下午已停止供应升压药，各项体征指标都开始逐渐回到正常值。

3月12号，中枢神经系统在关闭了19天后“重新启动”，小蔡醒过来了。

“爸爸，我可以喝点粥么？”3月22号，小蔡成功脱离呼吸机，恢复进食。