打鼾，多常见的一件事，而且大家都说打鼾的人睡得香。可是有的人打鼾时间一长，就遇上心脏绞痛、记忆力下降、性功能障碍等痛苦事儿，最后甚至还会一睡不醒……这打鼾，怎么变成了致命危险？            

日前,深圳市第二人民医院耳鼻喉科和神经内科联合举办义诊活动，相关专家现场解答了OSAHS（阻塞性睡眠呼吸暂停）的知识，呼吁大家积极面对睡眠相关疾病。

打鼾会引发一系列病理生理改变            

说到打鼾，就得先来弄明白，这呼噜声到底是从哪里来的。下图里面圆圈标注的就是打鼾的关键部位了。

这一部位没有骨性结构，全是由软组织构成。前上有软腭、悬雍垂（就是通常所说的“小舌头”），下有舌根部、两旁有扁桃体（这个图上没画出来），后面是咽后壁。如果悬雍垂过长、扁桃体肥大，腺样体肥大或是睡眠时软组织张力减小而松弛、舌根后坠，造成这个部位的狭窄、塌陷，通气不畅，打鼾就不可避免了。

睡眠呼吸暂停低通气综合征是多种原因导致睡眠状态下反复出现低通气和（或）呼吸中断，引起间歇性低氧血症伴高碳酸血症以及睡眠结构紊乱，进而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征，而出现严重的呼吸暂停是致命的。

打鼾患者的各种症状            

大部分肥胖或超重者；鼻咽部疾病或口咽部阻塞者；长期或间断吸烟者；家族遗传性打鼾者；熬夜、生活不规律、压力大者；长时间驾车者都属于易患人群，通常临床表现为

一、局部症状            

小儿鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。

鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声。

耳部症状：咽鼓管咽口受阻，将并发非化脓性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。

面容症状：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。

咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起阵咳，易并发气管炎。

二、全身症状            

全身发育和营养状况较差，并有夜惊、磨牙、遗尿、反应迟钝、注意力不集中等反射性症状，此外，长期呼吸道阻塞、肺换气不足，将引起肺动脉压升高，重者可导致右心衰竭。

同时，还会引起高血压、糖尿病、呼吸系统疾病、冠心病、中枢神经系统、认知功能、交通事故等并发症。

针对打鼾的治疗方式有多种            

如果您有打鼾的现象也不用着急，针对不同程度的打鼾患者，治疗方式也不尽相同，一般轻度患者的治疗方式有减肥、饮食控制、适度锻炼、侧卧位睡眠，抬高床头、戒烟酒，慎用镇静催眠药物。若这些方式也无法缓解，可以考虑采用：    1.家庭睡眠呼吸机进行治疗，经鼻持续气道内正压通气：采用气道内持续正压送气，可减轻上气道阻力，使患者的功能残气量增加，特别是通过机械压力使上气道畅通，同时通过刺激气道感受器增加上呼吸道肌张力，从而防止睡眠时上气道塌陷。从而有效地消除夜间打鼾、改善睡眠结构、改善夜间呼吸暂停和低通气、纠正夜间低氧血症，也显著改善白天嗜睡、头痛及记忆力减退等症状。

2．口腔矫治器（oral appliance, OA）治疗轻、中度OSAHS患者。下颌前移器是目前临床应用较多的一种，通过前移下颌位置，使舌根部及舌骨前移，上气道扩大。

3．手术治疗：低温等离子射频消融扁桃体和腺样体术、悬雍垂腭咽成型术、舌根消融术，鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术、鼻内镜下双侧下鼻甲粘膜下部分切除术等。

编辑 张克