钟南山:儿童治哮喘最好在11岁

空气污染对哮喘的发作有直接影响。日前，中国工程院院士钟南山出席第七届呼吸高峰论坛接受记者采访时表示，PM2.5、汽车尾气以及尘螨、花粉等都是导致过敏性鼻炎和哮喘发作的诱因。

钟南山介绍，有明显的过敏性鼻炎或哮喘患者的家庭，使用空气洁净器，实现局部环境的净化，有一定的预防效果。预防哮喘的急性发作，应常备临时控制药物，但不能过分使用。对于因花粉造成的鼻炎或哮喘，预防性地用药比已产生严重症状甚至昏迷了再去治疗，效果更好。

钟南山提醒，儿童哮喘治疗的黄金期是11岁以后到青春期前。这一时期如果控制得好，到青春期发育时，60%的患者会好转。此外，担心激素有害而停药，是家长认识有误。

调查：广州空调滤网螨浓度全国最高

“空气污染跟哮喘的关系最直接，也是最大的。”钟南山介绍，早在上世纪80年代，他和他的学生就发现，蜂窝煤刚刚燃烧时所造成的空气污染，会直接诱发哮喘。

钟南山说，导致哮喘发作的空气中的污染物，首先包括PM2.5、PM10、二氧化碳、二氧化硫等。根据香港统计的数字，空气中的PM2.5每增加10微克/升，哮喘患者的住院率会增加3.1%。

其次，在南方，诱发哮喘的空气中污染物还包括一些过敏原，最常见的过敏原是螨。在哮喘病人中，70%～80%是对螨过敏的。在南方空调的大量使用，导致每年入夏开始使用空调的那一段时间，过敏性鼻炎、哮喘发作的孩子就会增加。“我们做过一个调查，发现广州空调的滤网里螨的浓度是最高的，比北方高两三倍。”他建议有过敏性鼻炎或者哮喘孩子的家庭，每个星期都要清洗一次空调滤网。

第三，汽车尾气对哮喘的影响也已非常肯定。国外研究表明，对于过敏体质人群而言，汽车尾气的吸入，会导致哮喘的发病。

预防：临时控制药物需常备，但勿使用过频

钟南山特别提到，花粉也是引起鼻炎或哮喘发作的重要原因。在广东地区，有两种花粉是主要的过敏原，一种是荔枝花花粉，另一种是桂花花粉。

如何预防花粉引起的哮喘发作呢？他说，如果有过两三次接触到这些花粉就哮喘发作的经历，就应该常备一些可以临时控制的药物。比如，最常用的支气管舒张剂。但是，这种止喘药不能使用太频繁，频繁使用容易造成心率失常而死亡。

他还特别提到在泰国因哮喘发作而去世的歌星邓丽君。据接诊过邓丽君的泰国医生透露，当时邓丽君感冒了，而感冒是哮喘发作的一个重要诱因。她每次发作，就用止喘药。“据说，当时，邓丽君刚开始用药后有半个小时缓解，后来，每10分钟就得用一次，再后来用得越来越多……怀疑是过于频繁使用平喘药造成心率失常。”他说，因此，临时控制的药物需要常备，但不能过分使用。

来源 广州日报

编辑 陈冬云