福田法院发布深圳首份医疗纠纷审判白皮书,百名专家“问诊”医疗纠纷
读特记者 王若琳 通讯员 周丹 邬晨曦 吴丽娜
2018-12-20 16:52

为客观反映医疗纠纷民事案件审判客观状况和成果,在医疗改革发展中构建和谐医患关系提供参考,12月20日,福田法院发布《深圳市福田区人民法院医疗纠纷民事案件审判状况(2014 —2018)》白皮书,同时举行医疗纠纷调解咨询专家委员会成立揭牌仪式暨多元化解医患纠纷座谈会,吸纳百余名医疗专家到法院“坐诊”调解医疗纠纷。


公立医院涉诉比例高 患方部分胜诉情形多

随着福田区常住人口不断增长,医疗资源持续丰富,吸引了省内外众多的求医患者,医患纠纷亦难以避免。2014年1月至2018年12月,福田法院共受理医疗损害案件263件,每年收案数量基本稳定;审结186件,其中判决方式结案147件,所占比例高,撤诉方式结案37件,调解方式结案2件。

白皮书指出,公立医疗机构成为被诉大户,占比93.5%,主要原因在于公立医院就诊患者多,病情也更为疑难复杂和紧急,风险更大,争议更多。从判决结果上看,患方胜诉的案件为125件,胜诉率为85%,但均为部分胜诉,医方承担多为轻微责任,主要责任承担较少。

此外,白皮书显示,一审判决后上诉案件为110件,上诉率为74.8%。可见法院支持的诉请与患者的期望值仍有差距,导致一审判决的上诉率较高,服判息诉率较低。调解的优势尚未完全发挥,患者更多期望以判决方式支持其请求,医方对进入诉讼中的纠纷以调解方式结案因为内部、外部因素而存在顾虑。


医疗鉴定问题多、调节合意难达成是审理难点

白皮书还提到,医疗纠纷民事案件主要分为医疗服务合同纠纷和医疗损害责任纠纷两类,近5年来受理的医疗服务合同纠纷案件数量为16件;在审结的186件医疗损害责任纠纷案件中,医疗过错责任纠纷案件达到161件,占比86.5%,医患双方争议焦点主要涉及医方有无违反相应的诊疗义务、医护人员是否具备相应的执业资质、病历书写是否规范及是否违反保管义务。

当前,医疗纠纷民事案件审理还存在诸多难点。白皮书显示,患者拒绝申请医疗鉴定、检定周期过长和重新鉴定申请比例偏高等原因导致医疗鉴定方面问题多多;而调节合意难达成、死因不明问题解决难、规避管辖问题等,也成为案件审理难的因素。

典型案例:患者状告医院错误诊断治疗 获赔五千余元

除上述概况外,白皮书还公布了五宗医疗纠纷民事案件典型案例,其中四宗是医疗损害责任纠纷案,一宗为医疗服务合同纠纷案。

王某与某医院医疗损害责任纠纷案中,原告王某主张其因腹泻、肺炎在被告处就医,被告在诊疗中存在明显过错,对其实施了无必要的火箭手术,导致其身体承受痛苦,且被告错误诊断原告体内有恶性肿瘤,导致治疗方向错误以及诸多不必要费用发生。

经医疗损害技术鉴定,被告对王某的医疗行为和采取的手术措施正确,但存在轻微过错,应承担王某在该院手术这一损害后果的轻微责任。福田法院根据鉴定报告,结合双方提交的证据以及庭审陈述,酌定被告对原告的损害承担10%的赔偿责任,判令被告赔偿原告5589元。双方收到判决后均不上诉,目前判决已经生效。

在全市率先成立医调委 百名专家“问诊”医疗纠纷

12月20日,福田法院举行医疗纠纷调解咨询专家委员会成立揭牌仪式暨多元化解医患纠纷座谈会,这是福田法院深化医疗领域多元化纠纷解决机制、创新工作模式、提升审判质效方面的又一有力举措。

深圳市中级人民法院、深圳市委卫生工委、北京市医疗纠纷人民调解委员会的领导,以及市内35家各大医院的102名专家委员、福田区人大代表和政协委员、鉴定机构代表、律师、福田法院特邀调解组织和特邀调解员代表等近300人参加活动。

面对医疗纠纷主体更加多元、类型更加多样、化解更加复杂的新特点,福田法院发挥司法引领作用,全市率先成立医疗纠纷调解咨询专家委员会(以下简称“医调委”),引入第三方专业力量,为妥善解决医患纠纷、构建和谐医患关系提供新平台。该院首批吸纳102名医疗专家成为医调委委员开展调解工作。这些专家来自深圳市人民医院、深圳市第二人民医院等30余家深圳市权威医院,分属肝胆外科、心血管内科、骨科等各个专业,均具有副主任医师以上职称,具备较强医疗卫生相关专业知识、社会经验、沟通协调能力和应急处理能力。

福田法院相关负责人介绍,医疗纠纷审判具有极强的专业性,医调委的成立填补专业鸿沟提升审判质效。除了调解医疗纠纷,医调委委员们还为法官提供与医疗纠纷相关专业问题的咨询,并对重大、疑难、复杂的专业问题进行评议,为法官全面深入认识医疗行为、查明案件事实、判断鉴定报告的科学性和合理性、确定过错责任等提供重要专业支持,增强法院审理此类案件的公信力。

此外,福田法院与深圳市谐和医患关系协调中心共同设立在线司法确认工作室,完善诉调对接机制,2018年以来调解案件26件,开展司法确认10件;与卫生行政机关、社会组织建立广泛合作关系,有效整合社会资源与司法资源;招募具有医学知识背景的人员作为福田法院的特邀调解员,提升医疗纠纷诉调对接的专业化程度。同时,该院创新实施司法鉴定前置制度,引导患者在立案前申请司法鉴定,缩短案件审理周期。

编辑 赵偲容

(作者:读特记者 王若琳 通讯员 周丹 邬晨曦 吴丽娜)
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