“时间就是生命”这句话用来形容急性心梗的急救恰如其分,急性心梗是猝死发生率最高的凶险急症。
但这种凶险的急症不是每个人都能提前预知,家住龙岗的陈阿姨近日因肚子疼来龙岗区二院消化内科就诊,却被诊断为心梗……
挂消化内科查胃镜 结果发现是心梗
“白主任,抢救室有胸痛病人,可疑心梗,快来!”
11月27日上午11点,急诊科主任医师白宏波正在诊室值班,护士的一声惊呼却打破了诊室的平静,白主任立即放下手头工作,冲进抢救室。
患者陈阿姨,今年66岁。近日总感觉到一阵阵的胸痛、胸闷,还常常犯恶心想吐。
这天因为肚子不舒服到了龙岗区第二人民医院就诊。陈阿姨挂了个消化内科的号,想做胃镜检查看看,结果术前心电图检查时发现异常,可疑心梗,当班医生立即将病人送至急诊科抢救!
及时抢救 陈阿姨转危为安
白主任到达抢救室,叮嘱护士复查心电图,吸氧,心电监护,开通静脉通道,抽血,急查手指血糖正常,心电图显示V1_V3ST段明显抬高,心梗诊断基本明确。
诊断陈阿姨为心梗之后,白主任立即上报,请派120转送病人至胸痛中心,同时将病人信息转发到胸痛中心,并立即送陈阿姨到导管室。二院120随后即到,将陈阿姨送到胸痛中心。
经过抢救治疗,陈阿姨转危为安。之后,血检结果显示心肌酶及肌钙蛋白明显增高,心梗诊断完全正确。
龙岗区二院急诊科快速、准确地判断患者心梗症状,对患者进行危险分层、正确分流与合理救治。
同时与急救120、胸痛中心实现无缝对接。
从患者进入科室到转送胸痛中心不足20分钟,到成功介入干预不足1小时40分钟,在最短的时间内成功令患者转危为安。
前面说到心梗是凶险急症那到底是有多可怕?
心梗有多可怕?
心梗,又叫心肌梗死,是指由于长时间缺血导致的心肌细胞死亡,是一种死亡率很高的疾病。
发病后,给心脏自身供血的动脉血管被堵塞,于是所供应区域的心肌缺血,心肌细胞无法正常工作,可能并发恶性心律失常、心源性休克等,危及生命。
胸前闷痛,是心梗发作最常见的症状之一。
在胸骨后或者心前区,出现压榨样疼痛,感觉喘不上气。疼痛可能放射到肩背部及前臂,还可伴有冷汗、头晕等。
疼痛持续超过15分钟,这很可能是心梗。 需要立即就医明确。
七种行为容易诱发心梗
冠心病患者,心脏不适或者本身有高血压、高血脂、高血糖、动脉硬化等的患者,在生活中应当注意,以下7种行为易诱发心梗。
频繁熬夜
熬夜猝死的新闻,大家应该都不少见。
频繁熬夜,会严重影响心脏健康。人在熬夜时,身体会处于应激状态,精神紧张,就会分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素,这种激素易导致血管剧烈收缩,心跳加快,引起心梗的发作。
情绪刺激
“真的是气死人了!”真的不是只是一句随口说说的话而已,人是真的会“气”死的。
情绪激动的时候,是不是有种喘不上气的感觉?那是因为情绪激动导致交感神经兴奋,相关激素分泌增多,引起冠状动脉痉挛,心肌供血减少,可能诱发心绞痛甚至心肌梗死。
大量体力劳动
过劳过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动等都会增加心脏负担,使心肌需氧量猛增。
由于冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而致心肌缺血,可能会诱发冠脉痉挛,使心肌缺血进一步加重,严重时可促发急性心肌梗死。
做有氧运动,如快走、慢跑、游泳时,应遵循循序渐进、量力而行的原则。
暴饮暴食
暴饮暴食之后发生心肌梗死并不少见。
短时间进食大量含高热量高脂肪的食物后,血脂水平会突然升高,导致血液黏稠度增加,引起局部血流缓慢,在冠状动脉狭窄的基础上促进血栓形成而导致急性心肌梗塞。
寒冷刺激
冬春寒冷季节,是急性心肌梗死的高发季。
突然的寒冷刺激易引起人们交感神经兴奋,心率加快,血压升高,可能诱发急性心肌梗死。
因此,冠心病患者冬春季要十分注意保暖防寒,在夏季要避免忽冷忽热。大汗淋漓、身体燥热时,也不要突然用冷水或冷风刺激。
最近的天气越来越冷了,大家都要注意哦!
吸烟酗酒
吸烟和大量饮酒,会让给心肌供血的冠状动脉痉挛,增加心肌耗氧量,从而诱发急性心肌梗死。
健康生活的第一步,就是远离烟酒。心脏本身就不好的朋友更应如此。
便秘
你没看错,第七个因素就是便秘!
便秘,是不少人的困扰。因便秘时用力屏气,导致心肌梗死的病人也并不少见。
如果本身有高血压、动脉硬化等情况,血管弹性较差,不能承受太大压力的人,便秘可能会诱发心梗。
突发心梗该怎么办?
急性心梗是一种患者自己无法处理而且死亡率很高的危重病,出现疑似心梗症状之后应该要这样做
1、患者应立即向周围呼救并拨打 120 ,周边人群留出救援通道。
2、等候救护车期间,患者应缓慢深呼吸,控制情绪,减少活动,降低心脏的负担。
最好平躺或坐下休息,缓解紧张,以利于脑部供血,也可以避免摔倒造成的意外伤害。
3、慎重使用硝酸甘油片。心梗和心绞痛不一样,硝酸甘油可以在心绞痛发作时缓解症状,但心梗发作时服用硝酸甘油很难缓解疼痛。
如果血压本身就比较低,含服硝酸甘油后病情反而会加重。
4、如果患者呼吸和心跳骤停,周围人员应尽快拨打 120,并立即进行心肺复苏,直到急救人员到达。
5、时间就是生命
心肌梗死12小时内无法进行介入手术时,应除了一般药物治疗,如果在发病 12 小时内就诊,应该紧急做介入手术,在血管里放支架撑开堵塞的冠状动脉,恢复血流,减少心肌梗死的面积。
越早开通血管,心肌细胞坏死的越少,出现坏结果的几率和程度都会降低。
因此,时间就是生命。
其实陈阿姨的成功抢救完全得益于一个“快”字。
从陈阿姨入消化内科就诊到120转送,不足20分钟,到介入干预成功约1小时40分钟。
这一切与医务人员高度的责任感、精湛的医术、各科室人员的密切配合都密切相关。
真的是太棒了!
最后再唠叨几句,日常如果有胸前闷痛或其他心梗预兆,一定要及时就医,冠心病、高血压、高血脂患者需要特别注意哦!
编辑 曹亮