本想打针“求美” 结果神经中毒

记者从13日在北大深圳医院召开的肉毒素安全应用研讨会上获悉，今年以来，北大深圳医院已经收治了七八例因注射“肉毒素”导致中毒的个案。该院整形美容科主任朱辉表示，这些个案均为在美容院、私人工作室或是自行购药等非正规注射导致，怀疑注射了假药。

一名三十多岁的女性患者，经熟人介绍到美容院注射了肉毒素除皱，结果出现了睁眼无力、头抬不起来、气喘不过来的情况。后来到北大深圳医院求医，经过营养神经、打抗毒素等治疗，症状才缓解。

朱辉教授告诉记者，医院今年收治的这七八例中毒个案情况与这位女患者类似，都是到非正规机构进行注射“肉毒素”，出现了神经中毒等症状。“肉毒素是毒麻产品，是受国家监管的药品，正规药品是不售卖给私人的，只有正规医疗机构才能准入。因此，我们怀疑这些患者是注射了假药导致。”朱辉说，“目前被国家核准使用的肉毒素仅有两种：保妥适(美国产）和衡力（中国兰州）。进口的1800元一针，国产的600多块一针。市面上经常会出现很便宜的几十元一支的水货肉毒素，建议消费者千万别碰。这种药不但疗效值得怀疑，安全性更难以保障。”

肉毒素俗称“除皱针”、“瘦脸针”,是通过阻断“神经”与“肌肉”间的神经冲动，使收缩的肌肉松弛和萎缩，进而使动态性皱纹消失（除皱）、咬肌萎缩（瘦脸）、小腿肌肉萎缩（瘦腿）。A型肉毒素应用于临床已经有近30年的历史，在医疗美容微整形领域已被广泛应用。但是不当使用注射用A型肉毒毒素可能会引起肌肉松弛麻痹，严重时可能会引发呼吸衰竭、心力衰竭等危及生命健康的症状。今年6月，国家卫生计生委就曾经通报，北京、上海、浙江、广东等省（区、市）部分医院陆续收治了一批因在非医疗机构注射不明物质而紧急送治的患者，均有神经中毒的特点。患者入院前，曾为瘦脸、瘦腿等美容需求，在非医疗机构注射过“肉毒素”。为此，国家食药监总局曾发布消费警示。

朱辉教授提醒爱美的市民，肉毒素的注射看似简单，实则大有学问。一旦剂量、注射部位把握不好，轻则出现并发症几率大大提高，重则引起生命危险。因此市民切勿贪图便宜，注射来路不明的“肉毒素”。一定要找正规医疗机构、正规的医生，用正规的药。

此外，朱辉教授也指出，注射肉毒素适用于早期动态性皱纹，通常只能维持6个月左右，需要反复注射。而中老年人已经形成的静态皱纹效果不明显。

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哪些人不建议注射肉毒素？

1、重症肌无力症患者；

2、肾上腺分泌异常患者；

3、免疫力性疾病或患有器质性疾病患者不宜注射；

4、严重过敏体质者；

5、妊娠及哺乳期；

6、患有神经肌肉疾病患者；

7、两周内服用过阿司匹林或其他解热镇痛药者；

8、使用氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、链霉素等）者；

9、一周内有大量饮酒史者（包括啤酒）；

10、疤痕体质不宜注射；

11、糖尿病患者；

肉毒素注射可能出现哪些副作用？

1、局部有头疼；

2、抬头纹处注射不当时会发生睑下垂；

3、鱼尾纹处注射不当时会发生复视及闭眼不全；

4、因注射剂量不准确，一侧多、一侧少会发生不对称的结果；

5、咬肌注射后最常见：局部的肌肉群麻痹，表现为面部的笑容不对称，口轮匝肌的无力、吞咽、谈话、吸烟、吹口哨或吹奏乐器动作的受限，不由自主滴咬舌头、嘴唇感觉异常、嘴唇的滤过功能消失、说话时流口水、不能抿嘴唇等；

6、颈部最常见：吞咽困难和不能自如进行颈部活动等；

7、进针刺破血管偶尔发生出血或血肿；8、大剂量、频繁反复注射可能会引起免疫复合物疾病；

9、肌肉麻痹的结果是不能做各种表情，有假面具感觉；

10、全身症状如：过敏、发热、乏力、浑身不适等流感样症状。极少数病人可发生过敏性休克；这些反应常发生在治疗后3-5天，一般2-4周逐渐消退。

肉毒素的并发症虽为暂时性但如遇到呼吸困难等紧急情况请及时到医院就诊。

编辑 欧阳炜