9岁男童遭小货车碾压垂危！多科会诊抢救转危为安

每年暑假都是儿童意外伤亡的高发期。7月11日下午5点40分，龙岗区横岗街道某居民小区门口就发生了令人揪心的一幕。9岁童童（化名）穿着溜冰鞋行进到自家小区门口时，与一辆正从小区驶出的长安牌小货车发生了碰撞，小货车从童童背部碾过，造成他肝脏破裂、肾脏血肿、腰椎、肋骨等多处骨折。童童随后被120送往最近的宝兴医院。经宝兴医院初诊后，被转往深圳市第三人民医院（以下简称“市三院”）。

救救他，他们都说孩子活不了了

“孩子会怎么样？快救救他！”童童的主治医生、市三院肝胆外科赵东医生见到孩子时，孩子惊慌失措的父母和亲戚围着医生不断重复这句话。童童的亲戚告诉赵东，他们去找交警看了事发时的监控录像，围观的人看完视频后，都说孩子活不了了。

肝胆外科医生刘嘉林和赵东查看童童的状况后，立即对童童进行初步评估和进一步检查。“当时孩子受了非常大的惊吓，不愿让医生靠近摸腹部，这也给检查带来了一定的困难。”赵东回忆。检查发现，尽管童童内部脏器有多处损伤、腰椎、肋骨有多处骨折，但好在没有腹内大出血。“这是不幸中的万幸，一般车祸辗压伤都会造成腹腔脏器大出血。一旦大出血，人很难救过来。”赵东解释。在初步检查后，科室将孩子安排在ICU进行进一步观察。之后，又给他做了增强CT。“CT提示孩子胰腺断裂，看到这一结果，大家觉得不太妙。胰腺断裂意味着大量的含消化酶的胰液会流入腹腔。消化酶会腐蚀脏器血管，导致大出血。”这一诊断结果引起了刘嘉林和赵东的高度重视。如果不立刻手术，孩子病情将逐渐加重，并有感染休克甚至死亡的危险。怎么办？

切胰保脾，孩子转危为安

为了及时准确救治孩子，医院立刻召集ICU、肝胆外科、骨科、泌尿外科、麻醉科、儿科等共同讨论手术方案。讨论结束后，肝胆外科立刻进行了急诊手术，术中证实了童童胰腺断裂，肠系膜及肠管表面均可见大量皂化斑（胰液外漏所致），需将断裂的胰尾切除。由于胰尾和脾脏关系极为密切，切除胰尾就很有可能切除脾脏。“孩子的脾脏有很重要的免疫作用，如果把脾脏也切除了，之后可能很容易发生感染。这是和成人很不一样的地方。”赵东介绍，手术最难的环节也在于“保脾、保血管”。“一根根血管弄，一点都不能损伤，真的需要心比针细。”经过三个多小时的手术，刘嘉林和赵东两位主刀医生不仅把胰尾组织切除干净，同时成功地保留了脾动静脉，保住了孩子的脾脏。手术后，童童被送往ICU病房进行术后观察。手术第四天，童童从ICU病房转到普通病房。术后五天，童童开始自主进食。“现在恢复的挺好的，能说能笑，能下床活动了。”说到童童的现状，赵东露出了轻松的笑容，“据他的老师说，他在学校是把田径好手，体育老师很喜欢他。这次遭遇不会影响他的运动能力，9月份上学还能继续跑跑跳跳。”

事发自家小区门口，暑期安全教育要重视

童童的父亲杨先生在横岗经营一家店铺，回忆7月11日下午发生的意外，杨先生至今心有余悸：“孩子本来在我的店里玩，到吃晚饭时间就穿着溜冰鞋自己回去了。”仅仅不到十分钟，杨先生就听到旁边铺头的邻居喊：“你儿子在小区门口被车压了。”杨先生说，听到这句话，当时心一下子跳到了嗓子眼，脑袋里只剩下嗡嗡嗡。待杨先生赶到事发现场，孩子已经在救护车上了。“真的非常感谢市三院的医生，这次事情过后，一定要进一步加强对孩子的安全教育。”杨先生。

见习编辑 黄小菊