“去综合科?行政科室能治癌症?”患者家属一听就火大了。
“晚期肿瘤姑息治疗就是这个科!主要收治复发转移、有合并症的病人,我们可给病人最后一线希望。”中国医学科学院肿瘤医院深圳医院综合科主任杨渤彦说,虽然综合科这个从中国医学科学院肿瘤医院带来的名字会让人误会,但开科一个月,21张病床基本是满的!
姑息治疗≠临终关怀
伸懒腰都怕弄破肿瘤的人活过来了
40岁的李先生去年开始莫名发烧,体温常常在摄氏39度以上,用了各种抗生素没效果。查血项指标从1万到4万多,腹部持续肿大。医生一开始怀疑是白血病,结果后来逐渐排除,确诊胰腺癌肝转移。
“一查CT,肝上几乎没有一块好的地方了。医生根本不敢让他动,连懒腰都不能伸,怕弄破肿瘤,更不能动手术了。”李先生说,当他来到中国医学科学院肿瘤医院深圳医院,对医生说:“我不想等死,给自己一个希望。”
“他的配合度很高,而且沟通很顺畅,英文功底好,国内外网上查学术资料和医生探讨用药。他说医生该怎么用药就怎么用,不要有折扣。”杨渤彦主任收治后,首先诊断他的发烧“肿瘤热”,用姑息化疗的方式从肿瘤病灶着手,很快持续半年的高烧就退了,还能下地行走了。近期还专门戴着墨镜和鸭舌帽去公司见同事,大家本来以为他不行了,可没想到奇迹发生了。
“不以治愈为目的的治疗”中国医学科学院肿瘤医院孙燕院士这样说过姑息治疗。杨渤彦主任解释,类似对糖尿病高血压的治疗,但它可以达到控制症状、减轻痛苦、提高病人生活质量、延长生存期等效果。它与以人文关怀为主的临终关怀最大的不一样,就是临终关怀基本是以护理为主,而姑息治疗还是以治疗为主。
姑息治疗=二次创造
多年来他第一次可以左侧睡觉
身患肠癌肝转移的赵先生来到肿瘤医院是轮椅推进来的,入院前跑遍大城市去治疗,由于胸腔内满是瘤子,睡觉从来只敢右侧卧,加上严重腹水引起的水肿,各家医院基本都认为没有治疗价值了。来到肿瘤医院综合科,杨渤彦主任给他用上了新的靶向药物,一个星期体重就减了20斤,身上水肿消了,不仅多年来第一次可以左侧睡觉,现在还可以在病区到处溜达。
还有一位60多岁肺癌晚期的女病人,支气管肿瘤让她几乎只有“针孔气道”,每一次呼吸都让她憋得死去活来,也是在走投无路状况下来到肿瘤医院综合科。用了13天药过后,老人家喘气已经没有了那种可怕的呼吸声,为她赢得了做气管支架的新机会。
“综合科对患者出现医学合并症等复杂情况,如果病人生的愿望很强烈,我们就要竭尽所能帮助他们。通过创造有利条件,给他们创造二次治疗的机会,又有新的生机。”杨渤彦主任说,有着多年在中国医学科学院肿瘤内科工作经验,加上血液科大夫的基础,甚至科室还在引进中医人才,综合科就像肿瘤“全科医生”一样,在面对肿瘤疑难杂症能给病人提供一线新生机。
【读特新闻+】
中国医学科学院肿瘤医院深圳医院综合治疗科(综合科)是针对晚期肿瘤姑息治疗的专业科室,实施晚期肿瘤规范化多维度综合管理治疗模式,主要六个方面:
一、姑息化疗:针对晚期肿瘤患者,特别是存在较多合并症(比如重症感染、多浆膜腔积液、恶病质等)的患者。
二、营养支持治疗:对每位肿瘤患者进行营养状况评估,及时制定合理、科学、有效的营养治疗方案,大大改善了中晚期肿瘤患者的恶病质状态,为患者带来生存希望。
三、分子靶向治疗:针对实体肿瘤的类型及基因分型,开展了多种分子靶向治疗。
四、癌痛的治疗:晚期肿瘤患者70%伴有癌痛,癌症的疼痛是肿瘤患者常见和最难忍的症状之一。通过系统干预,可使80%以上的癌痛患者疼痛得到控制。
五、中西医结合:能够明显减轻放化疗毒副反应,有效减少肿瘤复发转移。
六、护理特色与亮点:综合科护理组有PICC专责护士,对PICC维护、并发症的处理有一定临床经验。
编辑 赵偲容