从“左心耳封堵术”在深圳市罗湖区人民医院率先开展，到房颤射频消融术+左心耳封堵术”一站式治疗新技术应用，再到“极简式左心耳封堵术”的探索.....深圳市.罗湖区人民医院开展的该项技术居于深圳市领先地位。4月10日，深圳市罗湖区人民医院完成了华南地区首例极简式左心耳封堵术：在局部麻醉下仅仅通过X射线指导下就能完成。这是深圳市罗湖区人民医院在房颤介入治疗方面的又一突破性的进展。

接受该术式的患者为一名脑卒中高危且服用华法林抗凝出血风险高危的77岁老年女性患者，合并有冠心病，病态窦房结综合征，陈旧性脑梗死病史，曾行支架植入术及永久性起搏器植入术，患者日常生活能够自理。经复查冠脉造影提示患者患者冠脉病变及冠脉支架无明显狭窄。

经裴晓阳主任及专家团队术前讨论，患者具有明确的左心耳封堵适应症，为了最大限度的降低患者脑卒中风险及抗凝治疗导致的出血风险，深圳市罗湖区人民心血管内科主任裴晓阳率领技术团队联合香港威尔士亲王医院林逸贤教授在4月10日晚19:30为其进行了极简式左心耳封堵术，这也是粤港澳大湾区医生联合应用LAmbre左心耳封堵器完成的首例极简式左心耳封堵术。

深圳市罗湖区人民医院首例极简式左心耳封堵术医疗团队术后合影

穿刺房间隔后经DSA造影测量患者左心耳开口直径为31.06mm，锚定区直径约为20.79mm，左心耳形态类似风袋型。选用型号为LT-LAA-2234、独特小伞大盘设计的LAmbre™左心耳封堵器对患者实施封堵。手术全程未使用食道超声，未进行全麻，手术过程仅用时30分钟。术后第二天患者即可下床活动，术后第三天患者康复出院，经随访目前患者恢复良好。

术中造影

房颤是最常见的心律失常之一，在人群中的发病率为1%-2%，80岁以上的人群患病率达30%以上，中国房颤患者有800-1000万人。血栓栓塞性并发症是房颤致死、致残的主要主要原因，特别是脑卒中是最为常见的表现类型，在非瓣膜房颤患者中，缺血性卒中的年发生率约5%，是无房颤患者的2-7倍。左心耳是房颤血栓栓塞的主要来源，约90%的非瓣膜性房颤患者血栓来源于左心耳，封闭左心耳是与非房颤患者栓塞并发症的有效途径之一。

左心耳封堵近年来越来越多的循证医学证据证实在房颤患者的卒中预防中安全有效，我国房颤患者基数大，而得到有效治疗患者少。目前常规开展左心耳封堵术除了需要心内科医生，还需要超声科、麻醉科等多学科医生的联合才能完成，一定程度上限制了左心耳封堵术的推广普及，因此像冠脉介入一样仅仅通过局麻及X射线指导完成的“极简式左心耳封堵术”能大大促进了左心耳封堵术的推广应用。

2014年10月，罗湖医院在深圳市率先开展“左心耳封堵术”2例，2017年5月，罗湖医院又成功开展了深圳市首三例“房颤射频消融+左心耳封堵术”一站式治疗新技术。2018年4月，罗湖医院在华南地区开展了首例极简式心房颤动左心耳封堵术，作为深圳市成功开展此项技术的首家医院，标志着我院在治疗心房颤动的策略和技术方面都已达到领先水平。

       罗湖区人民医院心血管内科优势特色

2014年7月，深圳市首个由医院单个科室打造的微信公众号“罗湖心脏频道”开通，旨在为医患双方提供一个直接沟通与交流的平台。2014年10月，在深圳市率先开展心房颤动“左心耳封堵术”，以预防心房颤动导致的卒中事件发生。率先在深圳开设心房颤动专病门诊暨房颤抗凝门诊。开通24小时全天候急性心肌梗死急救绿色通道，为患者的及时救治赢得了时间。为了更好地为辖区百姓服务，心脏中心定期举办“心血管健康教育大讲堂”，在医院为老百姓义诊，还会定期到社区、图书馆等地方宣传预防心血管疾病的知识。心血管内科拟打造“6S管理”模式标杆科室，设立“医患沟通园地”营造科室文化氛围、开辟“医患种植园”美化科室环境。开展社区医生心血管疾病规范化诊疗培训项目，实现双向转诊。

罗湖区人民医院心血管内科学科带头人

裴晓阳 心血管内科主任

裴晓阳， 医学博士，主任医师，留德学者。

工作格言：博学而后成医、厚德而后为医、审慎而后行医。

学术兼职

广东省医学会心血管病学分会 委员；广东省医学会心脏起搏与电生理学分会 委员；广东省医师协会高血压专业医师分会 委员；广东省介入性心脏病学会起搏电生理分会 委员；广东省医师协会心脏病器械辅助治疗医师分会 委员；深圳市医学会心血管病分会 委员；深圳市医学会心电生理和起搏专业委员会 委员；深圳市医师协会心血管内科医师分会 理事；深圳市医学会罕少疾病专业分会 委员。

编辑 刘桂瑶